Specielle Gelenklehre. 153 



Am Huraerus ist sie längs des Collum anatomicum angeheftet, 

 ausgenommen im Sulcus intertubercularis, wo sie sich ziemlich 

 weit hinabsteigend auf die Sehne des langen Bicepskopfes um- 

 schlägt, die sie in ihrem Verlaufe innerhalb der Gelenkhöhle in 

 Form einer geschlossenen Scheide bis zum Ansatz überzieht. Die 

 Kapsel ist in allen ihren Theilen von der Synovialmembran aus- 

 gekleidet. Der Rand der Pfanne wird innerhalb der Kapsel durch 

 einen mit breiter Basis aufgehefteten, scharfrandigen, ringförmigen 

 Faserknorpel erhöht. Die Kapsel enthält nur einen etwas stärkeren 

 Faserzug, der vom Fusse des Rabenschnabels in der Richtung auf 

 das Tuberculum majus hinabzieht und als Ligamentum coraco-hu- 

 raerale unterschieden wird. Fast von allen Seiten ist dagegen das 

 Gelenk von Muskeln umschlossen, die in breiten und dicken 

 Schichten darüber hinziehen. Endlich ist die ganze Aussenseite 

 des Gelenks vom Deltoideus wie von einer zweiten Schutzhülle 

 überzogen, während von oben her der Rabeischnabel mit den sich 

 daran ansetzenden Sehnen und das Acromion mit seinen Bändern 

 nach dem treffenden Ausdrucke Henke's eine Art Gelenkpfanne 

 in weiterem Sinne bilden, die den Humeruskopf in seiner Lage 

 fixiren hilft. 



Trotz dieser accessorischen Befestigungsmittel kann der Gelenkkopf ver- 

 hältnissmässig leicht aus der Pfanne herausgleiten. Mehr als die Hälfte aller 

 vorkommenden Verrenkungen finden im Schultergelenk statt. Dafür ist auch 

 sein Bewegungsumfang grösser als der irgend eines andern Gelenks im mensch- 

 lichen Körper. 



219. Bei der Untersuchung der Bewegungen im Schulter- 

 gelcnk ist zu beachten, dass, wie eingangs erwähnt wurde, das 

 Schulterblatt am Rumpfe leicht beweglich ist. Durch Bewegung 

 des Schulterblattes kann nämlich die Stellung des Schultergelenks 

 verändert und dadurch der Umfang der Beweglichkeit des Oberarms 

 scheinbar vermehrt werden (324). 



Es ist daher sorgfältig zu unterscheiden zwischen dem Grade der Beweg- 

 lichkeit, den der Oberarm überhaupt erreichen kann, und dem, der bei fixirtem 

 Schulterblatt allein aus Bewegung im Schultergelenk hervorgeht. Mit Zuhilfe- 

 nahme der Bewegung des Schulterblattes kann der Arm bekanntlich in an- 

 nähernd sagittaler Ebene geschwungen werden, seine Bewegungen beschreiben 

 also eine volle Halbkugel, ja sie können deren Grenze im vorderen Umfange 

 noch beträchtlich nach medianwärts überschreiten. Viel geringer, obschon im 

 Vergleich zu anderen Gelenken immer noch sehr beträchtlich, ist die Bewe- 



