Specielle GelenKlehre. 161 



ändert. Denkt man sich die L.änge des Unterarms aiit wenige Centimeter ein- 

 geschränkt, sodass die obere und untere Gelenkverbindung uninittelbar unter 

 einander zu liegen kommen, so leuchtet ein, dass bei vollkommen sicherer 

 Führung im proximalen Drehgelenk die Kreisbewegung des distalen Radius- 

 endes unmöglich wäre (206). 



Das Radiusköpfcheji ändert bei der Bewegung seine Beziehungen 

 zum Ellenbogengelenk in keiner Weise, da es allseitig gleich ge- 

 formt, nämlich drehrund ist. Daher kann auch die Pronation und 

 Supination bei jeder beliebigen Beugestellung des Ellenbogens aus- 

 geführt werden. 



Was den Umfang der Bewegung betrifft, so erscheint sie, 

 da einmal der Handteller, das andere Mal der Handrücken nach 

 vorn sieht, schematisch als eine Drehung um 180 o. In Wirk- 

 lichkeit kann die Drehung in diesem Umfange nur ausgeführt 

 werden, wenn ausser der Pronation und Supination Rotation im 

 Schultergelenk zu Hülfe genommen wird. Bei fixirtem Oberarm 

 dagegen beschränkt sich die Drehungsmoglichkeit auf etwa 120°. 

 Hiervon entfallen etwa 30*^ medianwärts von der Sagittalebene, 

 die Handfläche hat also in Supinationsstellung thatsächlich frontale 

 Richtung. 



Die Pronationsbewegung wird gehemmt durch das Aufeinander- 

 stossen der Knochen, indem der Radius die Ulna kreuzt. Für die 

 Supination wirkt neben den Muskeln die Spannung des Lig. inter- 

 osseum als Hemmung. 



Die Pronationsstellung hat neuerdings die Bedeutung erhalten, dass sie 

 als diejenige Stellung erkannt worden ist, in der die obere Extremität als der 

 unteren homolog betrachtet werden kann. Da man von einer primären Mittel- 

 stellung beider Extremitäten auszugehen pflegt, betrachtet man den Unter- 

 schenkel, im Gegensatz zum beweglichen Vorderarm, als in Pronationsstellung 

 fixirt. 



§ 15. Handgelenk. 



224. Das Handgelenk vereinigt anatomisch eine Anzahl me- 

 chanisch zu unterscheidender Gelenke, nämlich erstens die Gelenk- 

 verbindung zwischen Radius und Ulna, zweitens die Verbindung der 

 Unterarmknochen mit den Handwurzelknochen, drittens die Ver- 

 bindungen der Handwurzelknochen untereinander, viertens die Ver- 

 bindung der Handwurzelknochen mit der Mittelhand. 



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