164 Vierter Abschnitt. 



der Cartilago triquetra bilden die Pfanne des Gelenkes zwischen 

 Unterarm und Handwurzel. Dies Gelenk pflegte man früher unter 

 der Bezeichnung Brachiocarpalgelenk, erstes oder oberes Hand- 

 gelenk von der Verbindung zwischen der ersten und zweiten Reihe 

 der Handwurzelknochen, deiulntercarpalgelenk, zweitem oder unterem 

 Handgelenk zu trennen. 



Man nahm an, was auch annähernd mit der Wirklichkeit übereinstimmt, 

 dass die beiden Reihen der Handwurzelknochen jede für sich, als ein unbe- 

 weglicher Körper betrachtet werden dürften. Nach dieser Auflassung wäre, 

 zumal sich an der ersten Reihe der Handwurzelknochen kein Muskel ansetzt, 

 das Handgelenk als ein Doppelgelenk aufzufassen, in dem die erste Reihe der 

 Handwurzelknochen die Rolle des Maniscus spielte. Diese vereinfachende An- 

 nahme beherrscht alle älteren Darstellungen der Bewegung des Handgelenks. 

 Henke gab illO) für jedes der beiden Gelenke eine bestimmte schräggelegene 

 Drehungsaxe an, und alle Bewegungen wurden als aus Drehungen um die 

 beiden schrägen Axen zusammengesetzt erklärt. Die Axe für das erste Gelenk, 

 das als Ellipsoidgelenk zu bezeichnen wäre, sollte von radial- proximal- dorsal 

 nach ulnar- distal- volar von der Kante des Os naviculare zum Triquetrum 

 an der Anheftungsstelle des Pisiforme verlaufen. R. Fick macht darauf auf- 

 merksam, dass Henke's zwei Figuren einander in Bezug auf die Lage dieser 

 Axe widersprechen [112). Die Axe für das zweite Gelenk, das als ein Cy- 

 lindergelenk mit stark gefurchter, ja eingeschnittener Fläche erscheint, sollte 

 in transversaler Ebene von radial- volar nach ulnar- dorsal verlaufen. Beide 

 Axen sollten einander im Mittelpunkte des Köpfchens des Capitatum schneiden, 

 der als Mittelpunkt der Gesammtbewegung erscheint. 



Diese Darstellung entspricht, wie auch später die Untersuchung 

 der Bewegungsform durch Braune und Fischer lehrte (iü), annähernd 

 dem wirklichen Befund. Doch zeigte sich bei dieser Untersuchung, dass, wie 

 auch Henke schon vorausgesetzt hatte, Verschiebungen der einzelnen Hand- 

 wurzelknochen untereinander bei der Bewegung wesentlich betheiligt sind. 

 Braune und Fischer wiesen den Eintliiss dieser Bewegungen nach, indem 

 sie die Beweglichkeit des Gelenks in möglichst normalem Zustande mit dem- 

 jenigen Grade von Beweglichkeit verglichen, der zurückbleibt, wenn die 

 Knochen der ersten Reihe gegen einander durch Stifte fixirt wurden. 



227. Erst in neuester Zeit ist es gelungen, mit Hülfe der 

 Röntgen -Strahlen die Form dieser Einzelbewegungen zu er- 

 mitteln {112). 



Damit war indessen im die mechanische Erklärung wenig gewonnen, die 

 vielmehr neben der blossen Bewegungsform die Bevvegungsbedingungen, ins- 

 besondere die Bandverbindungen zu berücksichtigen hat. Das Röntgenbild, 

 das nur eine Flächenprojection der Knochen selbst liefert, muss ergänzt wer- 

 den: erstens durch die Untersuchung am Knochen selbst, zweitens durch sorg- 

 fältiges Nachprüfen am frischen Präparat. Um die Knochen selbst auf ein- 



