170 Vierter Abschnitt. 



gerade gestreckter Hand ist das Triquetrum durch seine ganze 

 Verbindung mit den Weiclitheilen sowie durch den Druck, der von 

 dem ulnaren Theile der Hand ausgeübt wird, proximalwärts ge- 

 schoben, es liegt infolgedessen dem Lunatum fest an und bildet für 

 die Volar-dorsalflexion einen Theil des nahezu festgcschlossenen, 

 gemeinsamen Gelenkkopfes. Bei der Radialflexion dagegen, wenn 

 der ulnare Rand der Mittelhand distalwärts entweicht, gleitet das 

 Triquetrum distalwärts, die Bänder erschlaffen, und es vermag der 

 Hand so weit distalwärts zu folgen, dass es die Fühlung mit 

 der Gelenkfläche des Unterarms ganz verliert. Bei der ülnar- 

 flexion, bei der das Naviculare einen grossen Theil seiner Stütz- 

 fläche am Unterarm aufgiebt, müsste dafür das Triquetrum ein- 

 treten. Da aber die Ulna, oder vielmehr der vermittelnde drei- 

 eckige Knorpel keinen Stützpunkt gewährt, erscheint es in hohem 

 Grade zweckmässig, dass das Triquetrum, dem Muskelzuge am 

 ulnaren Rande der Hand nachgebend, proximalwärts gleitet und 

 durch Spannung der Bänder fest an das Lunatum angeschlossen wird. 



Das dritte Einzelgelenk, zwischen Hamatum und Triquetrum, 

 hat eine deutlich schraubenförmige Windung der Fläche. Daher 

 findet bei ülnarflexion, bei der der distale Theil der Hamatum- 

 fläche sich auf das Triquetrum schiebt, eine dorsalflectorische, bei 

 Radialflexion dagegen eine volarflectorische Wirkung auf das Tri- 

 quetrum statt, die in gleichem Sinne wirkt, wie der auf der 

 folgenden Seite geschilderte Mechanismus am medialen Rande und 

 auch schon von mehreren älteren Beobachtern erkannt worden war. 



Die vierte Verbindung, die zwischen Lunatum und Naviculare, 

 hat sehr unbestimmten Charakter, da die Flächen nahezu eben, 

 die Band Verbindungen ziemlich schlaff sind. Die Bewegungen 

 werden deshalb hier mehr durch die äussere Einwirkung der be- 

 nachbarten Knochen bestimmt. Bei ülnarflexion wird das Navi- 

 culare vom andrängenden Lunatum radialwärts verschoben, bei 

 Radialflexion schiebt es seinerseits das Lunatum ulnarwärts. Bei 

 Volar-dorsalflexion dagegen kann sich die Beweglichkeit des Ge- 

 lenkes geltend machen. Das Naviculare wird von der Bewegung 

 der distalen Handwurzelknochen mitgenommen und es findet in 

 dem Gelenk eine Drehung statt um einen Punkt, der dem dorsalen, 

 strafferen Bande nahe liegt. 



Das fünfte Gelenk wäre das zwischen der seitlichen Fläche 



