Specielle Gelenklehre. 191 



Die Feststellung dieser Zahlen ist deswegen von Wichtigkeit, weil 

 die Möglichkeit der willkürlichen freien Rotation im Kniegelenk in 

 Zweifel gezogen worden ist [122). 



242. Bei der Beugung und Streckung findet im Kniegelenk ausser der 

 Coadylen auf einander auch eine Verschiebung der Patella auf ihrer Unterlage 

 statt, da sie ja in die Strecksehne eingelagert ist. In voller Strecklage wird 

 sie durch den Muskelzug ganz auf die vordere Fläche des Femur hinaufgeholt, 

 sodass nur ihr unterer Rand in der Fossa patellaris liegt. Dabei verhindert 

 der stärker vortretende laterale Rand der Fossa, dass die Patella der schrägen 

 Richtung des Quadriceps nach aussen folgt. Bei voller Beugelage gleitet sie, 

 durch das Ligamentum patellae inferius in derselben Entfernung von der Spina 

 tibiae festgehalter., in Folge der Lageveränderung des Femur tief in die Inci- 

 sura intercondyloidea hinab. Dies ist am Lebenden deutlich an der abge- 

 rundeten Gestalt des gebeugten Kniees zu erkennen. 



Der Umfang der Charnierbewegung des Kniees betrcägt 140*^ 

 bis 150°. Beugung ist bis zu dem Grade möglich, dass die hintere 

 Fläche des Unterschenkels der des Unterschenkels anliegt. Hier 

 ist also keine besondere Hemmung nothwendig. Bei angestrengter 

 Streckung (Durchdrücken) bilden die Längsaxen von Femur und 

 Tibia, Jas heisst, die Verbindungslinien der Mittelpunkte des Hüft- 

 und Fussgelenkes mit dem des Kniegelenkes einen Winkel von 

 etwas mehr als 180 o, der also nach vorn offen ist. Doch kommt 

 diese Stellung, da sie nur durch gewaltsame Muskelanspannung 

 erreicht wird, für normale Verhältnisse nicht in Betracht. Für 

 die Hemmung der Streckbewegung wirken alle drei Hemmungs- 

 arten zusammen. Die Rotation am Schluss der Streckung endet 

 damit, dass die Zwischenknorpel und mit ihnen der Rand der 

 Tibia gegen das vordere Ende der Femurcondylen anstossen, wo 

 sich auch eine entsprechende Vertiefung findet. Den Gegendruck 

 bei diesem Anstossen haben alle vier Hauptbänder gemeinsam zu 

 halten. Die wesentlichste Rolle spielt aber auch beim Knie die 

 Muskelhemmung, sowohl beim Beugen, wie beim Strecken. 



§ 23. Fussgelenk. 



243. An der Gelenkverbindung zwischen Unterschenkel und 

 Fuss, dem Fussgelenk, betheiligen sich beide Unterschenkelknochen. 

 Das untere verdickte Ende der Tibia bildet eine leicht gehöhlte 

 Gelenkfläche, an deren medialem Rand der Malleolus medialis, an 

 deren lateralem Rand das untere Ende der Fibula hervorragt. Diese 



