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dem Ausdruck „relative Insufficienz", weil eine Abnahme der 

 Leistung, eine Insufficienz, auftritt in Relation zu der jeweiligen 

 Stellung der Gelenke {1S8). 



278. Es ist nicht leicht, auch nur Ein Beispiel ausgesprochener relativer 

 Insufficienz zu finden. Der angegebene äusserste Fall, dass der Muskel selbst 

 in contrahirtem Zustande nicht mehr gespannt ist, kommt wohl überhaupt 

 nicht vor. In anderen Fällen tritt vielleicht für einzelne Muskeln nahezu In- 

 sufficienz ein, aber es wirken zugleich andere Muskeln auf das Gelenk, die 

 die Beobachtung stören. In manchen Fällen, wie bei den Fingermuskeln, kann 

 die Spannung der Antagonisten (285) Insufficienz der Agonisten vortäuschen, 

 auch wo sie nicht vorhanden ist. Haycraft führt als Beispiel {1S9) der rela- 

 tiven Insufficienz an, dass die Rückwärtsbeugung des Unterschenkels gegen den 

 Oberschenkel im Stehen mit viel grösserer Kraft ausführbar sei, wenn das 

 Becken gleichzeitig vornüber geneigt werde. Ein Mann könne ein Kind auf 

 seiner Ferse reiten lassen, wenn er den Oberkörper horizontal über einen Tisch 

 beugt, dagegen werde ihm die Last zu schwer, sobald er den Rumpf und mit 

 ihm das Becken aufrichte. Hierbei ist aber ausser Acht gelassen, dass zu der 

 angegebenen Kraftleistung auch erforderlich ist, dass der Oberschenkel in seiner 

 senkrechten Loge fixirt werde, worauf die Stellung des Beckens ebenfalls grossen 

 Einfluss hat. Ein besseres Beispiel dürfte die Abhängigkeit deslleopsoas von der 

 Haltung der Wirbelsäule, oder die Spannung des langen Kopfes des Quadriceps 

 durch Rückwärtsneigung des Beckens darbieten. Des letzten Umstandes wegen 

 muss die Adaptation bei Querfracturen der Kniescheibe in sitzender Stellung 

 des Patienten vorgenommen werden. 



279. Bei freien Gelenken gestaltet sich die Wirkung der 

 zweigelenkigen Muskeln ungleich verwickelter, als bei den einge- 

 lenkigen, schon deshalb, weil die beiden Gelenke verschiedene 

 Form haben können. An den Gliedmaassen des Menschen findet 

 man zum Beispiel ein Kugelgelenk, das die Verbindung mit dem 

 Rumpf herstellt, und ein Charniergelenk, in dem Beugung und 

 Streckung des Gliedes stattfindet, von gemeinsamen zweigelenkigen 

 Muskeln in Bewegung gesetzt. Wird also in der Beugestellung 

 des Charniergelcnkes im Kugelgelenk eine Rotation ausgeführt, so 

 werden die zweigelenkigen Muskeln, die über das Kugelgelenk 

 und das Charniergelenk hinweg an das gebeugte Glied ziehen, 

 sich gewissermaassen um den rotirten Knochen umwickeln. Ihre 

 Zusammenziehung wird dementsprechend neben der Beugewirkung 

 auch eine rotirende Wirkung auf das Kugelgelenk haben. 



Von diesen verwickelten Bedingungen darf man aber um so 

 eher absehen, weil bei einem sehr grossen Theil der wirklich statt- 

 findenden Bewegungen die Gelenke nur in der Weise verwendet 



