Specielle Gelenklehre. 189 



gesetztem Fusse, im Stehen ausgeführt wird. Ja diesem Falle ist 

 iiatürli(3h der Fuss und, soweit es hier in Betracht kommt, auch 

 der Unterschenkel gegen den Boden festgestellt. Es kann also 

 bei der Drehbewegung nicht der Unterschenkel nachgeben, sondern 

 statt dessen dreht sich der Oberschenkel auf dem feststehenden 

 Unterschenkel in entgegengesetztem Sinne. Im Augenblicke der 

 Streckung des Kniees im Stehen findet daher eine Drehung des 

 Femur zwischen Knie und Becken in pronatorischem Sinne statt {121). 



Den Einfluss dieser Drehung auf die Gestalt des Kniegelenkes 

 hat H. Virchow an Präparaten untersucht, die in spitzwinkliger 

 Beugung fixirt worden waren. Es zeigt sich, dass die Hinterkante 

 des medialen Femurknorrens weiter vorn steht, als die des late- 

 ralen, der mit der Tibiakante gleich steht und ferner, dass die 

 Knochen hier an der hinteren Grenze der Gelenkflächen in fast 

 unmittelbarer Berührung stehen, während sie im Uebrigen weit aus- 

 einanderklaffen. Die Zwischenknorpel sind stark zurückgezogen 

 und nehmen nur etwa die hinteren zwei Drittel des Flächenraumes 

 ein, den sie bei Streckstellung bedecken. Ihr hinterer Rand kommt 

 auf diese Weise hinter der engsten Stelle des Knochenspaltes zu 

 liegen- Hier ebensowenig wie sonst ist eine bestimmte Beziehung 

 zwischen der Gestalt der Knorpel und der stattfindenden Bewegung 

 zu erkennen [119). (Vgl. Fig. 31 und 32 auf folgender Seite.) 



241. Obschon die bisher erwähnte Rotation im Kniegelenk 

 während der Flexion eine zwangläufige ist, das heisst, unwillkürlich 

 und stets in derselben bestimmten Weise abläuft, ist auch v/ill- 

 kürliche Rotation, wenigstens in der Beugesteliung, nicht ausge- 

 schlossen. Dieser scheinbare Widerspruch erklärt sich daraus, 

 dass während der Bewegung das Gelenk dem Einflüsse des Muskel- 

 druckes unterliegt, ruhend aber, in der Beugestellung, vermöge der 

 oben angegebenen Spiralkrümraung der Gelenkflächen, vollkommen 

 schlaff werden kann. Unter diesen Umständen besteht dann Frei- 

 heit zu willkürlicher Rotation, die von der Ruhelage aus in supi- 

 natorischem und pronatorischem Sinne ungefähr gleich weit, im 

 Ganzen durchschnittlich bis zu einem Umfange von 25 '^ ausgeführt 

 werden kann. Die Gebrüder Weber geben' für rechtwinklige 

 Beugung nach Messungen an Fräparaten den sehr hohen Werth 

 von 34*^ an, ähnlich H. v. Meyer, Henke sogar einen mehr als 

 doppelt so hohen, sodass man wohl ein Versehen vermuthen darf. 



