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Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



dauernden Vagusstillstand während 12—30 Sekunden entschieden erhöht und 

 kann auf der Höhe der Beschleunigung bis zu 50% des Stromvolumens vor der 

 Reizung erreichen^. 



Es ließe sich denken, daß die nach Ende des Vagusstillstandes erscheinende 

 Zunahme des Stromvolumens nur den Ausdruck einer verbesserten Herztätigkeit 

 darstellt und also über die Bedeutung der Blutfülle in den zentralen Venen nichts 

 sagte. 



Diese Einwendung wird durch die Erfahrungen über die Einwirkung des 

 Herzflimmerns auf den Blutstrom beseitigt. 



Fig. 367. Druckschwankungen nach Ende eines durch elektrische Reizung der Kammer hervor- 

 gerufenen Herzstillstandes. Nach Yamada. 



Wie Fig. 367 zeigt, erhebt sich der Blutdruck nach dem durch direkte faradisclie 

 Reizung der Herzkammern erzielten Herzflimmern schnell auf einen Stand, der 

 viel höher ist als vor der Reizung. Der mit dem Fran/cschen Manometer registrierte 

 maximale Druck betrug hier vor dem Stillstand 98, nach demselben 142 bzw. 

 136 mm Hg {Yamada^). 



Die Stromeichung bei einem solchen Versuche ergibt eine bedeutende Zu- 

 nahme des Stromvolumens nach dem Stillstand, und zwar kann diese auf mehr 

 als öO^/o des Volumens vor der Reizung ansteigen {Yamada^). 



Aber auch ohne irgendwelche Reizung des Herzens oder dessen Nerven ge- 

 lingt es eine Anhäufung von Blut in den zentralen Venen zuwegezubringen, näm- 

 lich wenn der intraperikardiale Druck so weit erhöht wird, daß das Blut nicht mehr 

 vermag, in den rechten Vorhof hineinzuströmen. 



Unter solchen Umständen findet man nach Ende der Herzkompression und 

 der dabei auftretenden starken Drucksenkung eine zuweilen sehr bedeutende 

 Zunahme des Blutdruckes. Wenn die Kompression nicht so stark ist, daß über- 

 haupt kein Blut mehr in das rechte Herz strömt, sondern nur die nach diesem 

 gelangende Blutmenge wesentlich herabgesetzt wird, und man durch Vagusreizung 

 einen Herzstillstand hervorruft, so kann der Druck nach Ende der Reizung sehr 

 wesentlich ansteigen. 



Hier liegt wiederum die Wirkung des in vermehrter Menge in den zentralen 

 Venen gesammelten Blutes vor, wie daraus ersichtlich, daß der Druck in den 

 zentralen Venen während der Vagusreizung zunimmt und nach derselben gleich- 

 zeitig mit der Drucksteigerung in der Aorta herabsinkt {Kerppola und Walle^). 



1 R. Tigerstcdt und Rvöma, Skand. Arch. f. Physiol., 38, S. 12; 1918. 



2 Yamada, Skand. Arch. f. Physiol., 36, S. 373; 1917. 



3 Yamada, ebenda, 36, S. 390. 



4 Kerppola und Walle, ebenda, 36, S. 274; 1916. 



