Die Strömung des Blutes in den Arterien. 1. Allgemeine Erscheinungen. 75 



den Arterien in die Venen herüberfließt und dies durch jede Lageveränderung des 

 Körpers noch begünstigt wird, ist diese Methode nicht geeignet, ein sicheres Resultat 

 in bezug auf den Indifferenzpunkt zu geben; die Ergebnisse Bliimbeigs und E. Wagner^ 

 können "daher nicht als sicher begründet angesehen werden. 



Wie fein das Herz selbst auf ganz geringe Veränderungen der venösen Blut- 

 zufuhr reagiert, geht aus Versuchen, wo sehr kleine Mengen Kochsalzlösung oder 

 defibrinierten Blutes injiziert wurden, sehr deutlich hervor (C. Tiger stedt^). 



Bei diesen wurde außer dem Druck auch die aus dem linken Herzen heraus- 

 getriebene Blutmenge bestimmt. Dabei wurde der mit dem Hg-Manometer 

 registrierte'Blutdruck im allgemeinen nicht merkbar beeinflußt. Dagegen erschien 

 bei Kaninchen von etwa 1600— 1800 g Körpergewicht nach der Injektion von 1 ccm, 

 ausnahmsweise erst nach einer von 3 ccm eine Zunahme des Minutenvolumens, 

 die während der Injektionsperiode selbst oder unmittelbar danach ihr Maximum 

 erreichte und dann langsam abnahm. 



Die betreffende Zunahme beruht natürlich in erster Linie darauf, daß dank 

 der Injektion die Füllung der zentralen Venen entsprechend größer ist. Dies ist 

 aber nicht alles. Ein Vergleich der vor und nach der Injektion herausgetriebenen 

 Blutmenge zeigt nämlich, daß letztere, bis das Minutenvolumen auf seinen früheren 

 Wert herabgesunken ist, um viel mehr gesteigert worden ist, als die injizierte 

 Flüssigkeit beträgt. So war die Zunahme in einem Versuch nach Injektion von 

 1, 2, 3 und 4 ccm Kochsalzlösung 6,0, 23,9, 44,8 und 48,6 ccm. 



Man konnte hier an eine Wirkung verminderter Blutviskosität denken. 

 Dagegen läßt sich indessen einwenden, daß ganz dieselben Erscheinungen auch 

 nach Injektion von defibriniertem Blut auftreten. 



Es ist also die vermehrte Füllung der Gefäßhöhle das hier Bestimmende und 

 die Erklärung der Erscheinung dürfte im folgenden liegen. 



Die durch die Transfusion zuwegegebrachte, mehr oder minder bedeutende 

 Blutfüllung in den zentralen Venen verschwindet nicht, sobald die Differenz 

 zwischen dem vom Herzen vor und nach der Injektion herausgetriebenen Blut- 

 volumen gerade die Größe der injizierten Flüssigkeitsmenge erreicht hat, sondern 

 diese Blutfüllung dauert eine längere Zeit hindurch an. Da nun wegen des pri- 

 mären Reichtums der zentralen Venen an Blut das Minutenvolumen zuninnnt, 

 ninunt auch gleichzeitig, vorausgesetzt, daß keine Gefäßerweiterung im arteriellen 

 Gebiete eintritt, die durch die Kapillaren nach den Venen zurückströmende Blut- 

 nienge zu. Allmählich vermindert sich aber die Blutfüllung in den zentralen 

 Venen, entweder dadurch, daß die peripheren Venen immer größere Blutmengen 

 zurückhalten, oder dadurch, daß sich das Gefäßsystem durch vermehrte Transsuda- 

 tion und Sekretion vom Flüssigkeitsüberschuß befreit, und das Minutenvolumen 

 geht auf seinen Wert vor der Injektion wieder zurück. 



Diese Deutung wird gewissermaßen dadurch bestätigt, daß kleine, direkt in 

 die Aorta ascendens injizierte Flüssigkeitsmengen dieselbe Wirkung, wie wenn 

 sie in die Venen eingespritzt werden, haben. Nur tritt die Zunahme entsprechend 

 später ein.'^ 



^ C. Tigerstedt, Skand. Arch. f. Physiol., 22, S. 157; 1909. 



- Über die Einwirkung der Transfusion größerer Flüssigkeitsniengen auf den Blutstroni, 

 vgl. § 116. 



