Die Strömung des Blutes in den Arterien. 4. Der Arterienpuls. 187 



ein träger Puls ist der, bei welchem dies weniger rasch geschieht. Alle Momente, 

 welche das Austreiben des Blutes aus dem Herzen erleichtern, begünstigen das 

 Zustandekommen des P. celer. Dieser tritt also hervor, wenn der Widerstand 

 im Gefäßsystem gering ist, wenn das Herz sich schnell entleert und wenn die Ar- 

 terien nach stattgefundener Erweiterung durch die Pulswelle ihre frühere Form 

 rasch wieder annehmen. 



4. In bezug auf die Härte des Pulses unterscheidet man einen harten (P. 

 durus) und einen weichen Puls (P. mollis). Unter dem ersteren versteht man den 

 Puls an einer Arterie, welche sich nur schwer mit dem Finger zusammendrücken 

 läßt; das Gegenteil ist der Fall beim weichen Puls.^ 



Auf diese vier Grundqualitäten lassen sich eine Reihe weiter benannter Puls- 

 qualitäten zurückführen. 



Wir unterscheiden z. B. einen Pulsus fortis, der nichts anderes ist als ein 

 großer und harter Puls, einen Pulsus debilis, der nichts anderes ist als ein kleiner 

 und weicher Puls, einen Pulsus undosus, d. h. ein großer und weicher Puls, und 

 einen Pulsus contractus, ein kleiner und harter Puls. Man hat weiter einen Pulsus 

 vermicularis unterschieden, einen Puls, der klein und dabei sehr frequent ist; 

 dann unterschied man einen Pulsus plenus und einen Pulsus inanis, gleichsam als 

 ob man mit dem aufgelegten Finger den Füllungsgrad der Arterie direkt messen 

 könnte. Ein Pulsus plenus ist aber im Grunde nichts anderes als ein Pulsus fortis; 

 wenn man einen Unterschied zwischen beiden machen will, so kann man sagen, 

 daß beim Pulsus fortis mehr Wert auf die Härte, beim Pulsus plenus dagegen mehr 

 Wert auf die Größe des Pulses gelegt wird. Ebenso ist der Pulsus inanis wiederum 

 nichts anderes als ein Pulsus debilis; man kann nun wiederum sagen, daß beim 

 Pulsus debilis mehr Wert auf die Weichheit, beim Pulsus inanis mehr Wert auf 

 die Kleinheit des Pulses gelegt wird. Man hat ferner einen Pulsus serratus unter- 

 schieden; das ist ein Pulsus fortis et celer, dessen bildliche Bezeichnung von dem 

 Bilde der Zacken einer Säge herrührt; es erfolgt der Pulsschlag kräftig und dabei 

 plötzlich, mit geschwinder Lokomotion gegen den Finger, als ob die Zähne einer 

 Säge unter dem Finger weggezogen würden. Mit dem Namen des Pulsus vibrans 

 hat man einen Pulsus fortissimus, einen sehr großen und harten Puls bezeichnet, bei 

 dem man mit jedem Schlage eine vibrierende Bewegung unter dem Finger zu 

 fühlen vermeint. 2 



An der normalen Arterie erkennt der tastende Finger keinen besonderen 

 Rhythmus, es folgt vielmehr einfach Schlag auf Schlag in annähernd gleichen 

 Intervallen. Alle abweichenden Rhythmen gehören den abnormen Pulsbewegungen 

 an. Unter diesen unterscheidet man mehrere verschiedene Pulsrhythmen. Als 

 aussetzender Puls (Pulsus intermittens) wird der Puls bezeichnet, wenn in einer 

 Reihe sonst mehr oder weniger gleichmäßiger Pulsationen eine plötzlich zu schwach 

 ist, um durch das Tastgefühl erkannt zu werden. Wenn sie wirklich fehlt, nennt 

 man den Puls Pulsus deficiens. Der Pulsus myurus kennzeichnet sich dadurch, daß 

 auf eine große Pulswelle eine Reihe nach und nach stets kleiner werdender Schläge 

 folgt. Erscheint in einer Reihe an sich ungefähr gleich großer und gleich dauernder 

 Pulse ein oder anderer kleiner Pulsschlag wie eingeschoben, so wird dieser Puls 



1 Vgl. Rollen, Handb. d. Physiol., 4 (1), S. 251—255. 



2 Vgl. Brücke, Vorlesungen über Physiol., 4. Aufl., 1. Wien 1885, S. 159. 



