Die Strömung des Blutes in den Arterien. 4. Der Arterienpuls. 229 



keit in den Arterien der oberen Extremität dieselbe wie die der primären Puls- 

 welle ist, während sie in den Arterien der unteren Extremität kleiner wäre. Die 

 absolute Differenz zwischen Anfang der Pulswelle und Anfang der Dikrotie be- 

 trägt für Carotis und Radialis 0,29, für Femoralis 0,31 Sekunde. 



Münzer^ hat eine sehr große Differenz der Fortpflanzungsgeschwindigkeit 

 zwischen der primären und der dikrotischen Welle beobachtet, und zwar war die 

 Fortpflanzungsgeschwindigkeit der letzteren zwischen Aorta und Wade nur 4—7, 

 in einem Falle 8,4 m in der Sekunde, während die primäre Welle sich mit einer 

 Geschwindigkeit von 8,0 (1 Fall), 8,6, 9,8—16,3 m fortpflanzte. Zwischen Aorta 

 und Handgelenk war die Fortpflanzungsgeschwindigkeit für die dikrote Welle 

 4,7—9,4 und für die primäre 7,6— 19,0 m in der Sekunde. 



Aus den von 0. Müller und E. Weiss^ veröffentlichten Pulskurven scheint 

 ganz deutlich hervorzugehen, daß die Entfernung zwischen dem Beginn der pri- 

 mären Pulswelle und dem der Dikrotie um so größer wird, je mehr peripher die 

 untersuchte Arterie liegt. Nach meinen Messungen ist nämlich diese Entfernung 

 bei der Subclavia 16 mm, bei der Radialis 18 mm, im Hohlhandbogen 20 mm, 

 am Grundphalanx des Mittelfingers 20 mm und am Endphalanx desselben 21 mm 

 (vgl. Figg. 435 und 436). 



Obgleich Hoorweg^ noch in seiner letzten, hierher gehörigen Arbeit die Ansicht 

 vertritt, daß die betreffenden Differenzen kaum existieren und in seinen eigenen 

 Versuchen keinen Unterschied bei verschiedenen Arterien findet, kann ich indessen 

 aus den hier zusammengestellten Erfahrungen zu keinem anderen Resultat 

 kommen, als daß sich die dikrotische Welle wenigstens nicht immer mit derselben 

 Geschwindigkeit wie die primäre Welle durch die Arterien fortpflanzt, denn hier 

 müssen ja die Veränderungen des Elastizitätskoeffizienten der Arterienwand 

 und des Arterienquerschnittes bei verschiedenem inneren Druck eine gewisse 

 Rolle spielen. Der Binnendruck in den Arterien ist allerdings beim Entstehen 

 der Dikrotie größer als zur Zeit des Auftretens der primären Pulswelle; anderer- 

 seits ist aber im ersten Falle der Durchmesser der Arterien größer und die Dicke 

 der Arterienwand geringer. Dadurch wird dem Einfluß des größeren Elastizitäts- 

 koeffizienten entgegengewirkt, was zu einer Veränderung der Fortpflanzungs- 

 geschwindigkeit der sekundären Wellen führen kann. 



Für diese Deutung spricht auch die aus den von Hewlett, v. Zwaliiwenbiirg 

 und Agnew^ mitgeteilten Kurven hervorgehende Tatsache, daß unter dem Ein- 

 fluß des drucksenkenden Nitroglyzerins die Entfernung zwischen Beginn der 

 primären und der dikrotischen Erhebung von 15 auf 18 mm ansteigt. 



Es wäre aber auch gar nicht unmöglich, daß die Verspätung des Doppel- 

 schlages die Folge einer Interferenz mit einer in zentripetaler Richtung verlaufenden 

 reflektierten Welle darstellte (vgl. unten S. 239). 



Nach einer kurzen Mitteilung von Dawsorf würde beim Hunde die Dikrotie in 

 jeder Arterienbahn (Aorta, Femoralis, Brachio-cephalica, Subclavia sin.) in einer 

 zwischen dem Aortabogen und der Peripherie liegenden Region ihr Maximum haben 



1 Münzer, Arch. f. d. ges. Physiol., 136, S. 452; 1910. 



2 0. Müller und E. Weiss, Deutsch. Arch. f. kiin. Med., 105, S. 344. 



3 Hoorweg, Arch. f. d. ges. Physiol., HO, S.600; 1905. 



* Hewlett, V. Zwaliiwenburg und Agnew, Arch. of intern, med., 12, S. 15; 1913. 

 5 Dawson, Proc. of the Soc. f. exp. biol. and medicine, New York, 3, S. 63; 1906. 



