Die Strömung des Blutes in den Arterien. 4. Der Arterienpuls. 241 



treffende Erhebung von einer peripheren Reflexion herrührte, müßte diese i^V2=72,5cni 

 vom Unterschenkclmanometer entfernt sein. Da der Abstand vom untersuchten 

 Arterienpunkt zum Fuß keine 72,5 cm betragen kann, ist es ausgeschlossen, daß die 

 betreffende Welle von der Peripherie der hinteren Extremität reflektiert worden ist. 

 Sie kann also nicht eine zentripetal laufende Reflexwelle darstellen. 



Die Annahme, daß die betreffende Welle von irgendeinem zentralwärts vom 

 untersuchten Arterienpunkt liegenden Gefäßgebiet reflektiert worden sei, dürfte auch 

 nicht gestattet sein, denn in diesem Falle hätte sie sich im Aortapuls geltend machen 

 müssen, was ja entschieden nicht der Fall ist. 



Hoorweg sucht daher die Ursache der betreffenden Erhebung in einer Reflexion 

 an der Manometerkapsel des Aortamanometers. Jede vom Herzen ausgehende Blut- 

 welle trifft das in der Carotis endständig angebrachte Manometer und wird von diesem 

 kräftig zurückgeworfen. Die Reflexionswelle läuft zentrifugal hinter der primären 

 Welle zum zweiten Manometer fort. 



Die primäre Welle erzeugt also am peripheren Manometer zwei Erhebungen, 

 erstens die direkte, zweitens die am Carotismanometer reflektierte. Beide folgen in 

 sehr kurzer Distanz aufeinander und schmelzen also zu einer einzigen vergrößerten 

 Erhebung zusammen. Hierdurch würde sich die Erscheinung erklären lassen, daß am 

 peripheren Manometer größere Druckschwankungen als am Aortamanometer zuweilen 

 beobachtet wurden. 



Der gleiche Vorgang findet nun auch mit der dikrotischen Welle statt, die in dem 

 Aortapuls 12 mm hinter der primären auftritt. Auch sie wird am Carotismanometer 

 kräftig »reflektiert und geht dann zum zweiten Manometer. Hier kommen also wieder 

 zwei Wellen zusammen: die direkte und die reflektierte dikrotische Welle und diese 

 zwei Wellen erzeugen dann die oben genannte Erhebung im Pulse der Unterschenkel- 

 arterie. Weil aber die dikrotische Erhebung selber so weit vom Herzen ziemlich un- 

 bedeutend sein muß, so wird diese zweite Erhebung beinahe ganz von der reflektierten 

 Welle gebildet; diese reflektierte Welle kommt aber soviel später als die direkte, als die 

 Zeit beträgt, die die Wellen brauchen, um den Abstand vom Aortabogen zum Carotis- 

 manometer hin und zurück zurückzulegen. 



Soweit Hoorweg. Seine Deutung der vorliegenden Kurve schien früher sehr 

 plausibel zu sein.^ Daß sie indessen nicht das richtige getroffen hat, geht daraus 

 hervor, daß die Druckkurve der A. femoralis am Hunde genau den von Frank 

 angegebenen Verlauf hat, auch wenn nur ein einziges Manometer mit der Gefäß- 

 höhle in Verbindung steht und wo also die von Hoorweg angenommene Reflexion 

 nicht hat stattfinden können (C. Tigerstedf). 



Wie oben bemerkt, ist Frank in Übereinstimmung mit mehreren anderen 

 Autoren zu der Ansicht gekommen, daß die Erscheinungen des peripheren Pulses 

 unter Berücksichtigung der Reflexionen mit großer Sicherheit auf die Wellen- 

 lehre zurückgeführt werden können. Er hebt indessen hervor, daß eine andere 

 Auffassung der Beziehungen eine gewisse Berechtigung hat.^ 



Er geht dabei von der Annahme aus, daß der Druckablauf an einer Stelle des 

 arteriellen Systems, z. B. der Aortawurzel, bekannt sei, und daß die Aufgabe 

 darin besteht, den Druck an einer peripher davon liegenden Stelle, z. B. der 

 A. femoralis, abzuleiten, d. h. diejenigen Veränderungen ausfindig zu machen, 

 welche die als Ansatzrohr zur Aortawurzel zu betrachtende Aorta descendens mit 

 ihren Verzweigungen in der Druckkurve herbeiführt. 



In diesem Arterienrohr werden zunächst die kurzen Schwingungen erlöscht. 

 Auch findet eine allmähliche Umänderung der zentralen Pulsform in die periphere 

 statt, und zwar ist diese prinzipiell derselben Art, wie die, welche ein mit der Aorta- 

 wurzel verbundenes Manometer mit geringer Schwingungszahl hervorruft. Die 



1 R. Tigerstedt, Ergebnisse d. Physiol., 8, S. 653; 1909. 



2 Frank, Zeitschr. f. Bio!., 4G, S. 528. 



Tigerstedt, Kreislauf. HI. 2. Aufl. 16 



