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Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



des Herzmuskels (ey, und der Anfang der dikrotischen Erhebung (/j) erscheint 

 ein klein wenig nach dem Schluß der Semilunarklappen. Die zeitliche Ent- 

 fernung öj— /i an der Pulskurve stellt als approximativ die Zeit dar, während 

 welcher die linke Herzkammer und die Arterien in offener Verbindung miteinander 

 stehen. 2 



Daß die Pulskurve den arteriellen Druck in absolutem Maße nicht angeben 

 kann, ist schon bemerkt. Auch die Frage, ob der Druck ein hoher oder ein niedriger 

 ist, läßt sie unbeantwortet. Eine große Amplitude der Pulskurve ist keineswegs 

 der Ausdruck eines hohen Blutdruckes, sondern bezeugt im besten Falle nur, 

 daß die Druckschwankung eine große ist. Da wir nun aber wissen, daß die systo- 

 lische Druckschwankung innerhalb gewisser Grenzen in der Regel bei einem hohen 

 Druck geringer ist als bei einem niedrigen, so könnte man möglicherweise sagen, 

 daß unter sonst gleichen Umständen die größere Amplitude einem niedrigeren 

 Blutdruck entspricht. Dies ist aber auch nicht gestattet, denn hier spielt wieder 



Fig. 455. Synchronisch geschriebene Kurven des Herzstoßes (die untere Linie) und des Carotis- 



pulses (die obere Linie). Nach Edgirn. 



der Kontraktionsgrad der untersuchten Arterie eine bestimmende Rolle. Wenn 

 es vergleichenden Bestimmungen an verschiedenen Individuen gilt, so kommt noch 

 der Übelstand hinzu, daß die Bedeckung und die Lage der zu untersuchenden 

 Arterie vielfache Schwankungen darbieten, welche verursachen, daß der Sphygmo- 

 graph verschieden große Ausschläge gibt, auch wenn er mit ganz gleicher Feder- 

 spannung angelegt wird und der arterielle Druck sowie die arterielle Druckschwan- 

 kung bei den betreffenden Individuen vollständig gleich groß sind. 



Ein Anstieg derjganzen Kurvenreihe kann in gewissen Fällen, z. B. bei einer 

 Kontraktion der Bauchgefäße mit gleichzeitiger Erweiterung der Armgefäße, 

 von einer Steigerung des arteriellen Druckes herrühren. Der gleiche Anstieg tritt 

 indessen auch dann hervor, wenn die venöse Abfuhr vom Arme verhindert ist, 

 und stellt also an und für sich kein sicheres Zeichen einer Druckzunahme dar.^ 



Sahli'^ hat durch Bestimmung des m.aximalen und minimalen Druckes bei gleich- 

 zeitiger Registrierung der Pulskurve an dieser die zeitliche Distanz zwischen dem An- 

 fang und dem Gipfel sowie zwischen diesem und dem Anfang des folgenden Pulses ge- 

 messen. An diesen drei Punkten werden Ordinalen gezogen; die durch den Anfangs- 

 punkt und Endpunkt gehenden bekommen eine Länge, welche dem minimalen Druck 



1 Der Punkt e^ an der Pulskurve tritt im allgemeinen nur an der Carotiskurve mit ge- 

 nügender Bestimmtheit hervor. 



2 Vgl. Edgren, Skand. Arch. f. Physiol., 1, S. 146; 1889. 



3 Vgl. L. Hill, Barnard und Seqiieira, journ. of physiol., 21, S. 151, 1897. 

 " Sahli, Deutsches Arch. f. klin. Med., 81, S. 528; 1904. 



