256 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



und noch am sechsten Tage (1,4 ccni) etwas höher als der Normalwert (1,3 ccm). 

 Dasselbe fand auch nach Bergtouren statt. 



Bei Abkühlung des Armes in Eiswasser sank die Füllung von 0,85 auf 0,5 ccm 

 herab — was unzweifelhaft eine Folge der Gefäßverengerung darstellt. ^ 



Welche Bedeutung diese Methode für die Klinik haben wird, darüber wage 

 ich kein Urteil abzugeben. Immerhin müssen, wie auch Christen selber bemerkt, 

 die Schlußfolgerungen, die man aus den Qualitäten des Pulses und dem Zustande 

 der großen Arterien auf die Vorgänge am Herzen ziehen darf, in jedem Falle unter 

 Berücksichtigung der übrigen klinischen Daten entschieden werden^. 



§ 133. Allgemeine Übersicht über die Bewegung des Blutes in den Arterien. 



Über die Art und Weise, wie das Blut durch Strömung und Wellenbewegung 

 durch das arterielle System getrieben wird, hat E. H. Weber ^ folgende allgemeine 

 Darstellung gegeben, wobei er der Einfachheit wegen von der Annahme ausgeht, 

 daß das Herz nur aus einer Kammer besteht. 



Wir stellen uns vor, daß in einem gegebenen Augenblick das Blut in sämtlichen 

 Abteilungen des Gefäßsystems, in dem Herzen, den Arterien, Kapillaren und 

 Venen unter einem und demselben Druck steht. 



Bei der Kontraktion der Kammer schließen sich die Atrioventrikularklappen 

 sogleich und hindern das Blut rückwärts zu strömen; alles Blut wird daher in 

 der Richtung nach den Arterien gedrängt. Wären diese völlig unausdehnbare 

 Röhren, so könnte das Blut nicht eher in die Arterien eindringen, als die ganze 

 Blutsäule in allen ihren Teilen gleichzeitig in Bewegung geriete. Es würde also 

 hierdurch keine Welle, sondern nur eine Strömung von Blut entstehen, die ebenso- 

 lange dauerte als die Kontraktion der Kammer. 



Da nun aber die Arterien ausdehnbare elastische Röhren sind, so geschieht 

 die Verschiebung der Blutteilchen sukzessiv, und die von der Kammer aus- 

 getriebene Blutmenge findet zunächst in dem sich ausdehnenden Teile des ar- 

 teriellen Systems Platz und erzeugt daselbst eine positive Welle, die mit einer 

 gewissen Geschwindigkeit durch das Gefäßsystem fortschreitet. 



Wären keine Semilunarklappen vorhanden und hörte die Kammerkontrak- 

 tion sogleich nach der Austreibung des Blutes auf, so würden die gespannten Ar- 

 terien sogleich einen Teil des Blutes nötigen, rückwärts nach der Kammer aus- 

 zuweichen, und hierdurch würde in den Arterien eine negative Welle entstehen, 

 welche der vorausgegangenen positiven Welle nachfolgen und mit einer gewissen 

 Geschwindigkeit durch das Gefäßsystem fortschreiten würde. Bei gänzlich 



1 Hapke, Münchener med. Wochenschr., 1913, S. 1475; — vgl. auch Schrumpf, Deutsches 

 Arch. f. klin. Med., 113, S. 466; 1914. 



2 Vgl. auch Münzer, Zeitschr. f. klin. Med., 73, S. 126; 1911 ; — Diinkan, Deutsches Arch. 

 f. klin. Med., 112, S. 183; 1913. Über andere hierher gehörigen Methoden vgl. Sahli, Deutsche 

 med. Wochenschr., 1907, S. 628, 672; — 1910, S. 2181; — Deutsches Arch. f. klin. Med., 107, 

 S. 18; 1912; — 109, S. 519; 1913; — 112, S. 125; 1913; — 115, S. 124; 1914; — 117, S. 155; 

 1914; — Zeitschr. f. klin. Med., 72, S. 1, 214; 1911; — 74, S. 230; 1912; - Lipowetzky, 

 Deutsches Arch. f. klin. Med., 109, S. 498; 1913; — Christen, ebenda, 109, S. 515; — Zeitschr. 

 f. klin. Med., 74, S. 477; 1912; — Deutsches Arch. f. klin. Med., 117, S. 111; 1914; — Schuld- 

 hess, Deutsche med. Wochenschr., 1908, S. 959, 1005; — Hartmann, Deutsches Arch. f. klin. 

 Med., 117, S. 86; 1914. 



3 E. H. Weber, Ber. d. sächs. Ges. d. Wiss., math.-phys. KL, 1850, S. 186 (das ,, Kreis- 

 aufschema" von E. H. Weber). 



