66 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



in der zweiten Reiiie sind die Variationen bei demselben Drucke 16—149 ccm, 

 in der dritten 9—90 ccm und in der vierten 39—122 ccm, d. h. bei allen Versuchen 

 eine Schwankung zwischen 9 und 149 ccm pro Kilogramm Körpergewicht. 



Durch diese Versuche ist es also erwiesen, daß der Blutdruck allein für sich, 

 ohne eine eingehende Analyse der dabei obwaltenden Umstände, nie als Maß der 

 funktionellen Leistung des Kreislaufes erachtet werden kann, denn bei einem 

 und demselben Blutdruck ist die Menge des vom Herzen in der Zeiteinheit heraus- 

 getriebenen Blutes außerordentlich wechselnd, und es ist ja ohne weitere Dar- 

 legungen deutlich, daß der Kreislauf bei einem Minutenvolumen pro Kilogramm 

 Körpergewicht von 149 ccm ganz anderes leisten kann, als bei einem von nur 

 9 ccm, auch wenn in beiden Fällen der gleiche Blutdruck registriert wird. 



Nur bei Eingriffen, welche, wie z. B. bei der Reizung der Herznerven mit 

 Ausschluß aller anderen Nerven, ausschließlich das Herz treffen, läßt sich aus 

 den Veränderungen des Blutdruckes allein Schlußfolgerungen in bezug auf die 

 Veränderungen bei dem vom Herzen herausgetriebenen Blutvolumen ziehen, 

 denn hier kann ja eine Drucksteigerung nur durch Vermehrung des Minuten- 

 volumens und eine Drucksenkung nur durch Verminderung des Minutenvolumens 

 zustande kommen. Weitere Schlüsse können indessen auch nicht in diesem Falle 

 gezogen werden, und bei den betreffenden Veränderungen ist es uns nicht möglich 

 irgend etwas bestimmtes darüber zu sagen, um wieviel das Minutenvolumen in 

 dem einen oder anderen Falle zu- oder abgenommeil hat. 



An der Hand der mit elastischen Manometern gewonnenen Kurven des 

 Blutdruckes, bei denen auch die absolute Größe der pulsatorischen Druckschwan- 

 kung in der Aorta festgestellt werden kann, hat Pilcher^ versucht spezielle Schlüsse 

 in bezug auf die Momente, durch welche eine stattgefundene Veränderung des 

 Blutdruckes zustande gekommen ist, zu ziehen. 



Nach seinen Auslegungen würde sich eine Gefäßverengerung durch Steigen 

 sowohl des diastolischen als auch, aber in geringerem Grade, des systolischen 

 Druckes kundgeben; die pulsatorische Druckschwankung würde daher kleiner 

 als vor der Drucksteigerung sein. 



Eine Gefäßerweiterung würde stattfinden, wenn sowohl der systolische als 

 der diastolische Druck abnimmt, und letzterer in höherem Grade herabsinkt, 

 so daß die Druckschwankung gleichzeitig umfangreicher wird. 



Wenn die Pulsfrequenz genügend hoch ansteigt, um eine Drucksteigerung 

 zu bewirken, ist die Kurve derjenigen bei einer Gefäßverengerung ähnlich, während 

 sich eine Drucksenkung infolge einer Frequenzabnahme von demselben Aussehen 

 ist wie die Druckabnahme nach einer Gefäßerweiterung. 



Nach einer Blutung sind der diastolische und der systolische Druck wie auch 

 die pulsatorische Druckschwankung kleiner; nach Transfusion von Blut oder 

 Salzlösung nimmt der systoliscl\e Druck und damit die pulsatorische Druck- 

 schwankung zu. 



Bei Veränderungen des Widerstandes spielen die Veränderungen des diasto- 

 lischen Druckes die wesentlichste Rolle; nach Blutung wie nach Transfusion geben 

 dagegen die Veränderungen des systolischen Druckes der Kurve ihr Gepräge. 



Ich glaube kaum, daß die mannigfachen Variationen des Minutenvolumens 

 und des Blutdruckes in dieser einfachen Form zusanmiengefaßt werden können, 



1 Pilcher, Amer. journ. of physiol., 38, S. 209; 1915. 



