88 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



Das Minutenvolumen ist also, wenn ebenfalls die durch die Koronargefäße 

 strömende Blutmenge berücksichtigt wird, innerhalb noch weiterer Grenzen 

 von dem, durch den arteriellen Druck ausgedrückten Widerstand unabhängig 

 (vgl. auch 1. S. 196, 317). 



Indessen dürfte wohl die Durchblutung der Koronargefäße unter normalen 

 Verhältnissen kaum jemals so groß werden, wie sie im letzten Versuch von Starling 

 und Markwalder — 500 ccm pro 107 g Herzgewicht — gewesen ist. 



Bei der von Starling und Markwalder benutzten Versuchsmethode war 

 der arterielle Widerstand an einer einzigen Stelle lokalisiert, und dem von der 

 linken Kammer herausgetriebenen Blut stand also kein anderer ,, Notausgang" 

 offen, als die Koronargefäße, die, wie es scheint, hier ziemlich paralytisch waren. 



Beim natürlichen Kreislaufe wird dies wohl nie in einem solchen Grade wie 

 hier der Fall sein, und dazu kommt noch, daß selbst bei einer sehr ausgebreiteten, 

 starken Gefäßverengerung immer noch einige Gefäßgebiete offen stehen bzw. 

 wegen des verhältnismäßig geringen Tonus passiv erweitert werden. Infolgedessen 

 kann das Blut auch in andere Gefäßgebiete als die Koronargefäße ausweichen,, 

 und diese können somit beim natürlichen Kreislauf nicht die entlastende Rolle 

 in demselben Grade als bei dem Präparat von Starling und Markwalder spielen. 



Obgleich das Herz also in bezug auf sein Puls- bzw. Minutenvolumen innerhalb 

 weiter Grenzen vom Widerstand unabhängig ist, erleidet es nichtsdestoweniger 

 bei einer Drucksteigerung eine bedeutende Veränderung, indem es sich dabei, 

 ganz wie dies bei einem vermehrten venösen Druck der Fall ist, dem größeren 

 Widerstand entsprechend erweitert. Im Anfang der Druckveränderung bleibt 

 daher eine gewisse Blutmenge in der Herzkammer stauen, bis sich der stationäre 

 Zustand entwickelt hat. Desgleichen treibt das Herz bei einer Abnahme des Wider- 

 standes anfangs etwas mehr Blut heraus, bis es sich in gebührendem Grade ent- 

 lastet hat {Starling, Patterson und Piper^; Socin^). 



b) Versuche am natürlichen Kreislauf. 



Schon aus gewissen im § 1 14 erwähnten Untersuchungen, wie aus zahlreichen 

 früheren, unter denen besonders die von Ludwig und Thiry^ wie von Goltz^ zu 

 erwähnen sind, folgt, daß der Gefäßtonus für den Blutstrom eine durchgreifende 

 Bedeutung hat. Wenn das Gefäßsystem total erschlafft ist, staut sich das Blut 

 größtenteils in den Gefäßen und steht also nicht in genügender Menge dem Herzen 

 zur Verfügung. Wenn der Kreislauf durch eine Ligatur um die Vorhöfe während 

 einiger Minuten unterbrochen wird, so daß auch die nervösen Zentralorgane kein 

 Blut bekommen, so ist die Blutmenge, welche vom Herzen nach der Lösung 

 der Ligatur nunmehr in die Arterien herausgetrieben wird, nur sehr gering und 

 am Manometer können sich die Herzkontraktionen kaum merkbar machen. Die 

 Leistungsfähigkeit des Herzens ist indessen keineswegs aufgehoben: übt man 

 einen Druck auf den Bauch aus und treibt solcherweise eine größere Blutmenge 

 nach dem Herzen, so findet man, wie das Herz jetzt mehr Blut heraustreibt, der 



1 Starling, Patterson und Piper, a. a. O., 48, S. 481 ; 1914. 



2 Socin, a. a. O., 160, S. 144, 159; 1914. 



^ Ludwig und Thirv, Sitz.-Ber. d. Wiener Akad. d. Wiss., math.-naturw. KL, 49 (2), 

 S. 421; 1864. 



* Goltz, Arch. f. pathol. Anat., 29, S. 399; 1864. 



