90 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



bei Variationen des Widerstandes im einzelnen verliält, darüber geben sie indessen 

 keinen bestimmten Aufscliluß, und nur Untersuchungen am Herzen selbst bei 

 möglichst normalem Kreislauf können uns in dieser Hinsicht belehren. 



Roy und Adami^, welche diese Frage an der Hand der Volumenveränderungen 

 des ganzen Herzens zuerst behandelten, fanden in Übereinstimmung mit dem 

 schon mitgeteilten Resultaten von v. Bascli und Mall, daß bei vermehrtem Wider- 

 stand im großen Kreislaufe — partielle Verengerung der Aorta descendens — 

 allerdings eine vermehrte Stauung im Herzen auftritt, aber dessenungeachtet 

 keine Veränderung der von der linken Kammer herausgetriebenen Blutmenge 

 erscheint. Mittels eines anderen Instrumentes, des Myokardiographen, wiesen sie 

 außerdem nach, daß bei reflektorischen Drucksteigerungen der Umfang der 

 Kammerkontraktionen zunehmen konnte. 



Etwa gleichzeitig mit diesen Autoren und unabhängig von ihnen beobachteten 

 Johansson und R. Tigerstedt'^ unter Anwendung des Perikards als Plethysmo- 

 graphen, daß das Herz bei einer durch leichte taktile Reizung der Haut oder durch 

 Erstickung hervorgerufenen Drucksteigerung, d. h. Zunahme des Gefäßwider- 

 standes, eine größere Blutmenge als vorher bei niederem Druck in die Arterien 

 heraustreibt — was mit dem Resultat von Roy und Adami genau übereinstimmt. 

 Bei einer bedeutenderen Zunahme des Widerstandes war dagegen die bei jeder 

 Systole herausgetriebene Blutmenge kleiner als vorher. 



Durch direkte Bestimmungen der Volumenschwankungen der Kammern an 

 und für sich wurden diese Schlüsse bestätigt. Nur gelang es nicht bei diesen Ver- 

 suchen auch dem Fall zu begegnen, wo bei Zunahme des Widerstandes das Sclilag- 

 volumen abnahm. Eine derartige Abnahme ist natürlich von 'der Leistungsfähig- 

 keit des Herzens im Verhältnis zu der stattgefundenen Zunahme des Widerstandes 

 abhängig und braucht sich daher nicht immer darzustellen. =^ 



Diese Versuche ergaben indessen keine absoluten Zahlen, und es ließ sich 

 daher auch nicht die Frage näher erörtern, wie sich Blutdruck und Minutenvolumen 

 unter verschiedenen Umständen zueinander verhalten. Dies konnte nur durch 

 direkte Eichung des Blutstromes in der unverzweigten Aorta erzielt werden. 



Zu diesem Zwecke setzte R. Tigerstedf^ eine Stromuhr in Verbindung mit 

 der Aorta und maß mit derselben die aus dem Herzen strömende Blutmenge. 

 Ausgeschlossen war hier, wie bei allen ähnlichen Versuchen, der Koronarkreislauf, 

 weshalb die unten anzuführenden Zahlen wie auch die in die Tabellen III, S. 64 

 aufgenommenen mit der durch diesen strömenden Blutmenge zu vermehren sind. 

 Die betreffenden Zahlen geben also nur an, wie die von dem Herzen nach allen 

 Organen des Körpers mit Ausnahme des Herzens selber herausgetriebene Blut- 

 menge unter verschiedenen Umständen wechselt. Wie groß die durch den Koronar- 

 kreislauf strömende Blutmenge in den einzelnen Fällen gewesen ist, läßt sich 

 nicht entscheiden. Auf Grund der direkten Beobachtung am Herzen selbst kann 

 indessen bestimmt gesagt werden, daß die großen Zahlen für die Durchblutung 

 der Herzwand, welche von Henriques (I, S. 318) wie von Starling und Markwalder 



1 Roy und Adami, Brit. med. journ., 1888, 15. Dez.; — Philos. transact., 183, B, S. 254; 

 1892. 



2 Johansson und R. Tigerstedt, Skand., Arcli. f. Physiol., 2, S. 409; 1891. 

 ^ Johansson und R. Tigerstedt, ebenda, 2, S. 422. 



^ /?. Tigerstedt, ebenda, 3, S. 145; 1891. 



