Die Strömung des Blutes in den Arterien. 3. Der arterielle Blutdruck usw. 153 



Montier'^ hat solche Kontraktionen am lebenden Menschen bei elektrischer 

 oder mechanischer Reibung der Gefäße hervorrufen können und dabei immer 

 eine bedeutende (scheinbare) Zunahme des durch das Kompressionsverfahren 

 gemessenen Druckes beobachtet. 



In welchem Umfange diese Kontraktion der Gefäßmuskeln das Resultat der 

 Druckmessung beim Menschen beeinflußt, ist schwer zu entscheiden. Um den mög- 

 lichst richtigen Druck zu bekommen, empfiehlt Mac William, außer dem Vergleich 

 des Druckes an beiden Oberarmen, eine Reihe von Messungen, bei welchen dann 

 und wann eine etwa vorhandene Gefäßkontraktion mehr oder weniger nachläßt, 

 auszuführen. Aber auch nach seinen Erfahrungen scheint der hohe Druck bei 

 älteren Individuen nicht als Folge der schweren Kompressibilität der Gefäßwand 

 gedeutet werden zu können. 



Wenn also der Druck bei Greisen tatsächlich viel höher als bei jüngeren Indi- 

 viduen wäre, würde dies seinerseits eine sehr erhöhte Anstrengung des Herzens 

 voraussetzen. Da indessen das alte Herz für eine solche nicht besonders gut 26- 

 eignet ist, stellt sich die Sache noch merkwürdiger dar, und ich muß bekennen, 

 daß ich immer noch nicht ganz überzeugt bin darüber, daß nicht die sklerosierte, 

 bzw. kontrahierte Gefäßwand gegen die Kompression einen größeren Widerstand 

 macht, als man es sich zurzeit allgemein vorstellt. 



Eine Stütze gewinnt diese Auffassung durch eine Beobachtung von Mac 

 William und Kesson, bei welcher die 74 Jahre alte, an Arteriosklerose leidende 

 Person bei der ersten Seance einen systolischen Druck von mindestens 210 mm Hg 

 vorzeigte, sechs Wochen später einen systolischen Druck von nur etwa 110 mm Hg 

 hatte. 2 



Über die Einwirkung des Körpergewichtes auf den Blutdruck gibt Mensen^ 

 an, daß 1 1 Frauen, deren Körpergewicht weniger als 50 kg betrug, einen maximalen 

 Blutdruck von 128 mm zeigten, während 10 Frauen mit einem Körpergewicht 

 über 60 kg durchschnittlich einen maximalen Blutdruck von 140 mm hatten. 



Da Mensen indessen die schmale Manschette benutzte, bei deren Anwendung 

 die Weichteile des Armes nicht ohne Bedeutung sind, liegt immer die Möglichkeit 

 vor, daß der von ihm bei den schwereren Individuen beobachtete höhere Druck 

 von dem stärker entwickelten Fettpolster und Muskelgewebe verursacht gewesen ist. 



Indessen haben Tawaststjernas"^ mit der breiten Manschette ausgeführte Be- 

 stimmungen das gleiche Resultat gezeitigt. Er teilte die von ihm untersuchten 

 Soldaten in zwei Gruppen ein, je nachdem ihr Körpergewicht größer oder kleiner 

 war als das Mittel, und fand dabei den mittleren Maximaldruck bei den schwereren 

 Individuen etwa 6—15 mm Hg höher als bei den leichteren. Nach Scheel^'' Mes- 

 sungen würde bei Männern über 50 kg überhaupt kein Einfluß des Körpergewichtes 

 auf den Blutdruck stattfinden. 



Die Körperlänge scheint keinen deutlichen Einfluß auf den Blutdruck aus- 

 zuüben, insbesondere, wenn die gleichzeitige Einwirkung der Körpergröße dadurch, 



1 Montier, Comptes rend. de l'Acad. des sciences, 142, S. 599; 19ÜG; — 150, S. 1138; 

 1910. 



2 Mac William und Kesson, Heart, 4, S. 315. 



3 Mensen, Deutsches Arch. f. klin. Med., 67, S. 463. 



4 Tawaststjerna, a. a. O., 21, S. 427. 

 ^ Scheel, a. a. O., 1912, S. 97. 



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