188 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



mit dem Namen Pulsus intercurrens bezeichnet. Wenn nach einem normalen 

 Schlage ein größerer zweiter anhebt, sodann ein noch größerer dritter usw., so 

 heißt der Puls Pulsus incidens.^ 



c) Die graphische Registrierung des Arterienpulses. 



Bei der allgemeinen Besprechung der Wellenzeichner habe ich schon (I, S. 107) 

 die ersten Anfänge der Registrierung des menschlichen Pulses und Machs Kritik 

 des von Marey gebauten Sphygmographen erwähnt. Es ist indessen notwendig, 

 die Leistungsfähigkeit der Pulsschreiber in diesem Zusammenhang etwas eingehen- 

 der zu erörtern. 



Marey^ versuchte die Zuverlässigkeit seines Sphygmographen dadurch 

 zu prüfen, daß er den Puls mit einem besonderen Instrument aufnahm, 

 ohne ihn zu vergrößern. Dabei waren natürlich die Eigenschwingungen auf 

 ein Minimum reduziert. Die solcherart erhaltenen Kurven hatten nichts- 

 destoweniger dasselbe Aussehen wie die in der gewöhnlichen Weise registrierten 

 Pulskurven. 



Zu dem gleichen Zwecke befestigte Czermak^ an der Haut über der Arterie 

 einen äußerst kleinen Spiegel, der einen Lichtstrahl auf die gegenüberliegende 

 Wand reflektierte, und konnte auf diese Weise die Pulsbewegung ohne Anwendung 

 eines Schreibhebels sichtbar machen. 



Steiii^ und Bernstein^ photographierten die so erhaltenen Pulsbilder; die 

 Photogramme stimmten in allem Wesentlichen mit den Pulskurven Mareys, 

 überein.'' 



Der direkte Sphygmograph leidet jedoch an einem Übelstand, der nähere 

 Untersuchungen über den Puls nicht unerheblich erschwert. Es ist nämlich nicht 

 möglich, mit demselben eine längere, ununterbrochene Reihe von Pulsationen 

 aufzuzeichnen, weil das Papier, auf welches die Registrierung geschieht, eine 

 gewisse, verhältnismäßig geringe Länge nicht überschreiten kann. Dazu kommt 

 noch, daß man den direkten Sphygmographen nicht an allen Arterien applizieren 

 kann, wie es auch sehr schwer oder unmöglich ist, mit ihm die Pulsationen zweier 

 oder mehrerer Arterien oder den Arterienpuls und den Herzstoß gleichzeitig und 

 auf dieselbe Oberfläche zu schreiben, was doch für viele hierhergehörige Fragen 

 von sehr großer Bedeutung ist. 



Zu diesen Zwecken ist der in Übereinstimmung mit dem oben beschriebenen 

 Kardiographen konstruierte Sphygmograph mit Lufttransport und re- 

 gistrierender Trommel sehr wertvoll. Der erste Apparat dieser Art wurde von 



1 Vgl. Landois, Die Lehre vom Arterienpuls, S. 249. 



■' Marey, La circulation du sang, S. 257, 708. 



3 Czennak, Sitz.-Ber. d. Wiener Akad. d. Wiss., math.-naturw. KL, 47 (2), S. 438 bis 

 442; 1863. 



* Stein, Das Licht. Leipzig 1877, S. 319; zit. nach Marey, La circulation du sang, S. 702. 



■' Bernstein, Fortschritte d. Medizin, 1890, S. 130; — diese Methode wurde auch von 

 Olun, Münchener med. Wochenschr., 1910, S. 243, gelegentlich benutzt, aber bald wieder ver- 

 lassen. 



8 Landois, Arch. f. d. ges. Physiol., 9, S. 71 f.; 1874, fing das aus einem kleinen Loch in 

 einer Arterie herausströmende Blut auf die rotierende Trommel eines Kymographions auf und 

 erhielt bei jedem Herzschlag eine Kurve von ganz demselben Charakter wie die gewöhnliche 

 Pulskurve. 



