224 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



beobachten. Die Wellen wurden mittels eines in die Cruralarterie eingesetzten 

 Manometers sichtlich gemacht. 



Bernstein'^ und Hoorweg^ gelang es indessen nicht, Reflexionen im Gefäß- 

 system nachzuweisen, und letzterer will seinerseits die erwähnten positiven Resul- 

 tate in der Weise erklären, daß die Reflexionen nicht im Gefäßsystem, sondern an 

 den Manometern stattfanden. Wie die eben genannten Autoren und auch 0. Frank'^ 

 glaube ich jedoch immer noch, daß das Bild des Pulses in peripheren Arterien 

 nicht ohne das Vorhandensein einer Wellenreflexion erklärt werden kann. 



Wegen der vielverzweigten Gestaltung des arteriellen Systems muß indessen 

 bewirkt werden, daß sich die reflektierten Wellen oft verwischen und nur ganz 

 schwach und undeutlich im Pulsbilde hervortreten. 



Die zentripetal reflektierte Welle findet nämlich schon unterwegs Veran- 

 lassungen zu partieller Reflexion, und zwar an den Teilungsstellen, wo aus einem 

 Stamme zwei annähernd gleich große Äste hervorgehen; z. B. die vom Kapillar- 

 system der A. radialis zurückkommende positive Welle wird an der Teilungsstelle 

 der A. brachialis zum zweitenmal teilweise und ohne Zeichenwechsel reflektiert, 

 wodurch also eine kleine rechtläufige positive Welle entsteht. Ebensolche Re- 

 flexionen finden weiter oben im arteriellen Systeme bis zu den Aortaklappen 

 statt, und senden dann noch weitere rechtläufige positive Wellen zum unter- 

 suchten Punkt herab. Selbstverständlich werden sie bald an Größe soweit ab- 

 nehmen, daß sie sich in der resultierenden Welle kaum mehr bemerklich machen 

 {Fick"). 



Für die Existenz einer Wellenreflexion an der Peripherie sprechen außerdem 

 noch die Erfahrungen über die bei jedem Herzschlage erscheinenden Variationen 

 in der Stromgeschwindigkeit des Blutes. 



In bezug auf die wirkliche Leistungsfähigkeit der zur Registrierung der Ge- 

 schwindigkeitsvariationen gebauten Instrumente sind unsere Kenntnisse viel 

 weniger entwickelt als hinsichtlich der druckmessenden Instrumente. Die mit 

 jenen erzielten Resultate sind daher nur mit großer Vorsicht zu verwerten, was 

 ja um so wichtiger ist, als gerade der Vergleich der Druck- und der Geschwindig- 

 keitskurve, wie vor allem v. Kries^ hervorgehoben hat, für die Lehre von der 

 Blutbewegung von ausschlaggebender Bedeutung ist. 



Hierdurch wird es z. B. möglich, zu entscheiden, inwiefern ein vorhandener 

 Wellenzug rechtläufig oder rückläufig ist. Allerdings stellt die Verspätung des 

 Gipfels der Druckkurve in bezug auf den der Geschwindigkeitskurve kein un- 

 bedingtes Zeichen einer Reflexwelle dar. Wenn aber eine Zunahme des Druckes 

 mit einer bedeutenderen Abnahme der Geschwindigkeit verbunden ist, muß dies 

 doch das Vorhandensein eines in entgegengesetzter Richtung verlaufenden Wellen- 

 zuges anzeigen. Die Analyse der Vorgänge im arteriellen System wird daher 

 durch die Kombination des Sphygmogrammes und des Tachogrammes in wesent- 

 lichem Grade vertieft. 



1 Bernstein, Ber. über d. Sitz. d. Naturf.-Ges. in Halle, 1887, S. 40. 



2 Hoorweg, Arch. f. d. ges. Physiol., 46, S. 167; 1889; — 47, S. 439; 1890;— 52, S. 480; 

 1892; — 110, S. 598; 1905. 



"^ 0. Frank, Zeitschr. f. Biol., 46, S. 527; 1905. 



4 Fick, Verh. d. physikal.-med. Gesellsch. zu Würzburg, N. F., 20, S. 70; 1886; — Ge- 



samm. Sehr., 3, S. 629. 



^ V. Kries, Studien zur Pulsiehre, S. 8, 55. 



