Die Strömung des Blutes in den Arterien. 4. Der Arlerienpuls. 239 



Hälfte der primären betragen. Die vom Sphygmographen geschriebene Kurve (c) 

 ist der Resultant dieser beiden Kurven. Wir sehen, daß die dikrotische Erhebung 

 jetzt beträchtüch geringer ist, als sie nach dem angenommenen Verlauf der pri- 

 mären Kurven an und für sich sein sollte. 



Setzten wir auf der anderen Seite voraus, daß unter sonst gleichen Verhält- 

 nissen die Reflexion mit Zeichenwechsel stattfindet, so erhält die Pulskurve in- 

 folge der Interferenz die in Fig. 448 durch die gestrichelte Linie dargestellte Form. 

 Hier ist die Dikrotie viel stärker ausgeprägt, als sie nach den primären Wellen 

 sein sollte. 



Dies Beispiel mag genügen, um zu zeigen, eine wie durchgreifende Bedeutung 

 die Wellenreflexion und die Interferenz für die Form der Pulskurve haben können, 

 auch wenn nur die Reflexion im peripheren Verästelungsgebiet der untersuchten 

 Arterie berücksichtigt wird. 



Die Berechnungen Grasheys^ zeigen endlich, daß die zeitliche Differenz 

 zwischen der primären und der dikrotischen Erhebung durch die Interferenz 

 verändert werden kann. Hierdurch könnten wir möglicherweise erklären, wie die 

 Entfernung der dikrotischen Erhebung vom Beginn der Pulskurve bei verschiedenen 

 Arterien verschieden groß ist. Es kann allerdings der Fall sein, daß die zentri- 

 fugalen Wellen sich in verschiedenen Arterien mit verschiedener Geschwindigkeit 

 fortpflanzen, doch kann auch die Interferenz hierbei eine gewisse Rolle spielen. 



Ich hebe aber noch ausdrücklich hervor, daß ich aus den schon angegebenen 

 Gründen diesen Betrachtungen keinen anderen Wert beimesse, als zu zeigen, in 

 welcher vielfachen Weise eine etwaige Wellenfeflexion die dikrotische Erhebung 

 der Pulskurve beeinflussen kann. Selbst bin ich weit davon entfernt, diese ver- 

 wickelten Fragen an der Hand des vorliegenden Materials lösen zu wollen. 



Wenn wir uns auf die am Menschen gewonnenen Erfahrungen beschränken, 

 scheint es also möglich, ohne Bezugnahme auf andere Momente als die schon 

 besprochenen dem peripheren Puls eine ziemlich befriedigende Deutung zu geben. 

 Auch 0. Frank^ ist der Ansicht, daß, zunächst in bezug auf die Kurve des Radialis- 

 pulses, der Einschnitt vor der dikrotischen Erhebung durch Fortleitung der 

 Klappenschlußinzisur vom Zentrum her bedingt ist, obgleich die Form der Inzisur 

 an der Aortawurzel eine andere ist als in der Peripherie. Auch die folgende 

 Erhebung ist teilweise durch zentrale Ursachen bedingt und die Form der zen- 

 tralen Kurve ist an dieser Stelle nicht viel von der peripheren verschieden. 



Da nun ferner die normale Pulskurve des Menschen in den verschiedenen, 

 einer direkten Registrierung zugänglichen Arterien ohne jeden Zwang und ohne 

 jede Willkür auf die Radialiskurve bezogen werden kann, indem die wichtigste 

 Differenz zwischen ihnen doch darin liegt, daß die Wellenzüge mehr abgeflacht 

 verlaufen, ohne daß neue Elemente in deutlich hervortretendem Grade hierbei 

 beteiligt wären, so muß das, was für den Radialispuls gilt, im wesentlichen auch 

 für den Puls der anderen peripheren Arterien gelten. 



Bei Versuchen an Tieren sind indessen verschiedene Eigentümlichkeiten 

 beim peripheren Puls beobachtet worden, welche zeigen, daß bei den betreffenden 



1 Grashey, a. a. 0., S. 177. 



-O.Frank, Zeitschr. f. Biol., 46, S. 539; 1905. 



