Die Strömung des Blutes in den Arterien. 4. Der Arterienpuls. 255 



An und für sich kann die Pulskurve über diese Qualitäten keinen näheren 

 Aufschluß als der tastende Finger geben. 



Um sie einer Messung zugänglich zu machen, hat Christen'^ eine Methode 

 entwickelt, die beabsichtigt die Füllung und Intensität des Pulses in Kubikzenti- 

 metern bzw. Granmizentimetern zu messen. 



Christens dynamische Pulsuntersuchung bezweckt nicht, diejenige Blutmenge 

 zu messen, welche während einer Pulsperiode einen gegebenen Querschnitt passiert, 

 sondern nur die Füllung des Pulses, d. h. den Volumenunterschied zwischen dem 

 diastolischen Minimum und dem systolischen Maximum, sowie die Energie des 

 Pulsschlages als Produkt der Füllung und des von außen her wirkenden Druckes 

 festzustellen. 



Zu diesem Zwecke wird z. B. der Oberarm mit einer Manschette, wie bei 

 der Blutdrucksbestimmung nach Riva-Rocci, umgeben, und in diesem ein will- 

 kürlicher Druck etabliert. Durch die Pulsationen der Arterie entstehen bei jedem 

 Herzschlag Druckschwankungen, welche an einem mit der Manschette verbundenen 

 elastischen Manometer abgelesen werden. Dann wird mittels einer geeichten 

 Spritze soviel Luft in die Manschette hineingetrieben, daß dadurch die gleiche 

 Druckschwankung wie vom Pulse an und für sich erzielt wird. Diese Luftmenge 

 gibt natürlich die Größe der pulsatorischen Volumenschwankung des innerhalb 

 der Manschette eingeschlossenen Arterienstückes an. Dadurch erhält man also 

 für den betreffenden Manschettendruck einen Volumenwert für die Füllung, 

 die der Puls entgegen diesem Druck hervorbringt. Durch Multiplikation dieses 

 Volumens mit dem vom Manometer angegebenen mittleren Druck in der Man- 

 schette erhält man die Bruttoenergie des Pulsstoßes. 



Man wiederholt nun die Bestimmungen mit zunehmendem Druck in der 

 Manschette und trägt die Energiewerte auf Millimeterpapier ein. Den wahren 

 Wert der Energie des Pulsstoßes findet man dann im Gipfel der Kurve. 



Da im allgemeinen die Füllung der Arterie unter sonst gleichen Umständen 

 um so größer ist, je größer und schwerer das Individuum, stellt Christen noch den 

 Begriff spezifische Füllung auf und definiert sie als die absolute Füllung (aus- 

 gedrückt in Kubikzentimetern) dividiert durch das Körpergewicht (ausgedrückt 

 in Meterzentnern). 



Dementsprechend ist die spezifische Hebung gleich der Energie des Puls- 

 stoßes (ausgedrückt in Grammzentimetern) dividiert durch das Körpergewicht. 



Eine nähere Besprechung dieser Methode muß hier unterbleiben, da ich 

 überhaupt in diesem Buch die Methodik nur ganz kurz habe streifen können. 



Ich will daher nur einige bei normalen Verhältnissen gefundene Daten hier 

 mitteilen. 



Aus einer großen Reihe von Versuchen findet Drouven- nach Messungen am 

 Oberarm des ruhenden Menschen die Füllung gleich 1,3 (0,9—1,6) ccm und die 

 Energie des Pulsstoßes gleich 151 (99—182) g-cm. Nach einer angestrengten Arbeit 

 (Jagdausflug) war die Füllung am ersten Ruhetage wesentlich erhöht (1,7 ccm) 



1 Christen, Die dynamische Pulsuntersuchung. Leipzig 1914; daselbst ein Verzeichnis 

 der zahlreichen früheren Abhandlungen Christens über denselben Gegenstand; — kurze Dar- 

 stellungen im Münchener med. Wochenschr., 1911, S. 789; — 1913, S. 1372; — vgl. auch 

 Christen, Deutsches Arch. f. klin. Med., 114, S. 465; 1914. 



- Drouven, Deutsches Arch. f. klin. Med., 112, S. 157; 1913. 



