Die Strömung des Blutes in den Venen. 285 



Hooker^, der zu den gleichen tatsächlichen Resultaten wie v. Recklinghaiisen 

 gelangt ist, bemerkt indessen, daß der Druck am Fußrücken allmählich fast 

 positiv wird (er stieg von - 21 auf — 1 cm Wasser an), wenn die Versuchsperson 

 mit möglichst geringer Muskeltätigkeit aufrecht steht. Die richtige Erklärung 

 des betreffenden Befundes würde daher vielleicht darin liegen, daß der Venen- 

 strom durch Muskelbewegungen so stark beschleunigt wird, daß die Füllung 

 der Venen am Fußrücken in den beobachteten Fällen nicht genügend gewesen 

 ist, um einen höheren Venendruck hervorrufen zu können. 



Eine Stütze dieser Auffassung liegt in Hookers. Erfahrung, daß bei kranken, 

 bettlägerigen, bzw. narkotisierten Menschen, bei welchen also die Muskelkontrak- 

 tionen ausgeschlossen oder wenigstens stark reduziert sind, der Unterschied 

 betreffend den venösen Druck an der Hand und am Fuß aufs nächste ausgeglichen 

 wird. 



Daß eine kräftige Arbeit wegen der damit verbundenen Veränderungen 

 im Kreislaufe auch auf den venösen Druck einen nicht unwesentlichen Einfluß 

 ausüben soll, ist von vornherein sehr wahrscheinlich und übrigens durch direkte 

 Versuche nachgewiesen worden. 



Bei Arbeit an einem stationären Fahrrad stieg der Druck in den Venen des 

 Handrückens in einem Versuch von 55 Minuten Dauer von 6,5 auf 18,5 nnii Hg 

 {Hooker-). In der V. mediana cubiti beobachtete Elpers bei körperlicher Arbeit 

 eine durchschnittliche Druckzunahme von 34%, und dementsprechend ist der 

 venöse Druck im wachen Zustand etwa doppelt so hoch wie im Schlafe (Hooker^). 



Ferner wird der Druck in der V. mediana cubiti sowohl durch Abkühlung 

 als durch Erwärmung der Haut in die Höhe getrieben, bei jener um 27%, bei 

 dieser um 77"/o (Elpers). 



Daß der Druck in den zentralen Venen, Anonyma und ihren Ästen, negativ 

 ist, wird in erster Reihe durch die Ansaugung in der Brusthöhle bedingt; dazu 

 kommen noch andere ansaugende Mechanismen, welche ich schon früher be- 

 sprochen habe (vgl. 1, S. 221-230). 



Diese Ansaugung an den zentralen Venen kann bei chirurgischen Operationen 

 in der Nähe der oberen Brustapertur den Tod hervorrufen, wenn zufälligerweise 

 dabei eine Vene geöffnet wird. Wir wissen ja, daß die Halsvenen bei ihrem Ein- 

 tritt in die Brusthöhle an der Faszia festgewachsen sind und daher nicht wie 

 andere Venen zusammenfallen, wenn sie entleert werden. Diese Anordnung 

 ist unter normalen Verhältnissen sehr zweckmäßig, weil sonst, wenn sich die 

 Venenwände zusammenlegen könnten, immer die Gefahr einer Blutstauung in 

 den Halsvenen vorhanden wäre. Wenn aber bei einer chirurgischen Operation 

 eine Halsvene geöffnet wird, so wird in die Vene und also in das rechte Herz Luft 

 angesaugt. 



Kommt Luft mit einem Mal in reichlicher Menge ins Herz, so kann es sich 

 ereignen, daß die rechte Kammer ganz davon erfüllt wird und also kein Blut 

 mehr in die Lungenarterie heraustreibt. Der Tod findet durch die plötzliche 

 Unterbrechung des Kreislaufes augenblicklich statt. 



1 Hooker, Amor, journ. of physiol., 28, S. 247. 



2 Hooker, Amer. journ. of physiol., 28, S. 235; 1011; — 4ü, S. 47; 1916. 



3 Hooker. ebenda, 35, S. 73; 1914. 



