316 Die Strömung des Blutes im großen Kreislauf. 



zwischen der Vorhof- und der Kamniersystole eingeschoben ist, hegt es, wie die 

 meisten der erwähnten Autoren mehr oder weniger bestimmt hervorgehoben 

 haben, am nächsten, ihn als ein Analogon der an der intrakardialen Druckkurve 

 von Chauveau nachgewiesenen Intersystole aufzufassen (vgl. oben I, S. 143). 



Diese Welle ist um so stärker ausgeprägt, je kräftiger die Vorhofsystole und 

 je weniger gefüllt die Kammer ist, d. h. je mehr Blut dabei von dem Vorhof nach 

 der Kammer getrieben wird, was mit der Erscheinungsweise der Intersystole in 

 der Kammerdruckkurve gut übereinstimmt (Ewing). Ihre Unabhängigkeit von 

 den Papillarmuskeln geht aus Ewings Nachweis, daß sie vor dem Beginn der 

 Kammersystole erscheint, ohne weiteres hervor. 



Betreffend die ^-Zacke stehen zurzeit zwei verschiedene Auffassungen einander 

 gegenüber. Nach der einen, die vor allem von den Klinikern vertreten ist und 

 zum erstenmal von Gerhardt^ und Mackemie^ ausgesprochen wurde, würde diese 

 Zacke den Ausdruck eines von der Carotis her auf die V. jugularis ausgeübten 

 Stoßes darstellen, weshalb sie auch mit dem Buchstaben c (Carotiszacke) be- 

 zeichnet worden ist. Nach der anderen Auffassung rührt, sie dagegen von einer 

 Bewegung der Trikuspidalisklappe her. 



Als Stütze der ersten Anschauung, der sich u. a. Beccari^, Wenckebacli^, Wig- 

 gers^ und H. Straub^ anschlössen, wird vor allem das zeitliche Zusammenfallen 

 dieser Erhebung mit dem Carotispuls sowie die Abwesenheit derselben im Puls 

 der unteren Hohlvene angeführt. 



Demgegenüber haben indessen Bard'^, Fredericq^, RiliP, Lian^^ wie Kapjf und 

 Veiel^'^ nachgewiesen, daß die betreffende Welle lange nicht immer gleichzeitig mit 

 dem Carotispuls, sondern vielmehr in der Regel vor ihm erscheint. Dies wird 

 von Ewing^^ durch vergleichende Zeitbestimmungen an der V. cava sup. und der 

 Carotis nur noch bestätigt. Nach Ohm^^ wie Kapff und Veiel^'^ tritt sie im Beginn 

 des I. Herztones auf, es kommen aber, wie Eyster^^ gefunden hat, Fälle vor, wo 

 die e-Zacke gleichzeitig mit dem I. Herzton einsetzt. 



Die zuerst von Friedreich^^ und Riegel^'' ausgesprochene Möglichkeit, daß die 

 ^-Welle von einer Einwirkung der aufsteigenden Aorta auf die Vena cava sup. 



1 Gerhardt, Arch. f. exp. Pathol., 34, S. 417; 1894. 



2 Mackenzie, Journ. of pathol. and bacteriol., 2, 1894; — Amer. journ. of med. sciences, 

 N. S., 134, S. 19; 1907. 



3 Beccari, Ricerche de biologia, ded. a Albertoni. Bologna 1901, S. 545; — Arch. di fisiol., 

 2, S. 549; 1905. 



« Wenckebach, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1906, S. 303. 

 ^ Wiggers, Journ. of the American med. assoc, 64, S. 1485; 1915; — vgl. auch Fribergcr, 

 Deutsches Arch. L klin. Med., 117, S. 68; 1914. 



6 H. Straub, Deutsches Arch. f. klin. Med., 130, S. 13; 1919; — vgl. auch A. Weber, 

 ebenda, 133, S. 245; 1920; — H. Straub, ebenda, 133, S. 253. 



7 Bard, Journ. de physiol., 1906, S. 472. 



8 Fredericq, Arch. intern, de physiol., 5, S. 9; 1907. 



9 Rihl, a. a. O., 6, S. 645. 



10 Lian, Journ. de physiol., 1912, S. 136. 



" Kapff und Veiel, Deutsches Arch. f. klin. Med., 113, S. 504; 1914. 



12 Ewing, Amer. journ. of physiol., 33, S. 166; 1914. 



13 Ohm, Zeitschr. f. exp. Pathol., 9, S. 447; 1911; — 11, S. 533; 1912. 

 " Kapff und Veiel, a. a. O., 113, S. 505. 



15 Eyster, Journ. of exp. med., 14, S. 597; 1912. 



16 Friedreich, Deutsches Arch. f. klin. Med., 1, S. 289; 1865. 

 1^ Riegel, ebenda, 31, S. 39, 44. 



