Die Strömung des Blutes in den Venen. 



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die Strömung des venösen Blutes herabgesetzt. Auch bleibt sie nach Eröffnen 

 des Brustkastens bestehen. ^ 



Zur Deutung der Senkung h bemerkte Fredericq^, daß hier eine Ansaugung 

 wegen des Herabgehens der atrio-ventrikularen Scheidewand und des ballistischen 

 Rückstoßes des Herzens beim Heraustreiben des Blutes aus den Kammern vor- 

 liegt, und dieser Auffassung schlössen sich dann mit einer mehr oder weniger 

 übereinstimmenden Ausdrucksweise Bard^, Wenckebacli^, Mackenzie\ Rauten- 

 berf und Ewing'' an. Daß der Brustkasten hierbei keine entscheidende Rolle 

 spielt, folgt schon aus Frangois-Francks^ und Fredericqs Nachweis dieser Senkung 

 nach Eröffnung der Brusthöhle.^ 



Nichtsdestoweniger muß zur vollständigen Deutung der betreffenden Sen- 

 kung, so wie sie bei geschlossenem Brustkasten sich gestaltet, auch die bei der 

 Kammersystole auftretende Verminde- 

 rung des Inhaltes der Brusthöhle berück- 

 sichtigt werden, obgleich sie nicht die ein- 

 zige Ursache des betreffenden Abfalles 

 darstellt (vgl. Mosso'^^, Frangois-Franck^'^, 

 Rihl^^Olim^% Auch hat RHU gefunden, 

 daß dieselbe bei unversehrtem Brust- 

 kasten größer als beim eröffneten ausfällt. 



Nach der Erhebung / sinkt die Kurve 

 des Venenpulses wieder herab, was 

 wohl auf die Einwirkung der sich jetzt 

 erweiternden Kanuner zu beziehen ist. 

 Bei der nun erfolgenden allmählichen 

 Füllung des rechten Herzens wird der 

 Widerstand für den Blutstrom allmählich 

 größer und die Kurve erhebt sich lang- 

 sam bis zum Moment, wo bei der folgenden Vorhofsystole die Zacke d steil einsetzt." 



An der typischen Kurve des Venenpulses entspricht also der Beginn der 

 Zacke d dem Anfang der Vorhofsystole; die Zacke i (Fig. 475) der Intersystole, 



Fig. 480. Die oberste Linie stellt den Radialis-, 



die mittlere den Jugularispuls und die unterste 



Linie die Venentöne dar. Nach de Meyer und 



Galleinaerts. 



S. 20; 



1 Vgl. Frangois-Franck, Gaz. licbd. de med., 1882, S. 224; — Wenckebach, Arch. f. Anat. 

 Physiol., physiol. Abt., 1906, S. 304; — Edens, Deutsches Arch. f. klin. Med., 100, S. 230; 

 1910; — Kapjl und Vciel, ebenda, 113, S. 500; 1914- 



2 Fredcricq, Trav. du laborat., 3, S. 103; 1890; — Arch. intern, de physiol., 5, 

 1907; — Zentralbi. f. Physiol., 22, S. 299; 1908. 



3 Bard, a. a. O., 1906, S. 474. 



^ Wenckebach, a. a. O., 1906, S. 304. 



5 Mackenzie, a. a. O., N. S., 134, S. 19. 



6 Rautenberg, Zeitschr. f. klin. Med., 65, S. 113; 1908. 



7 Ewing, Amer. journ. of physiol., 33, S. 171; 1914. 



8 Frangois-Franck, Gaz. hebd., 1882, S. 256; — Arch. de physiol., 1889, S. 85. 



9 Vgl. auch Gerhardt, a. a. O., 34, S. 420; — Deutsches Arch. f. klin. Med., 127, 

 S. 176; 1918. 



10 Mosso, Die Diagnostik des Pulses. Leipzig 1879, S. 60. 



" Frangois-Franck, Gaz. hebd. de med., 1882, S. 256; — Arch. de physiol., 1889, S. 86. 



12 Rihl, a. a. O., 6, S. 650. 



13 Ohm, Zeitschr. f. cxp. Patho!., 11, S. 532; 1912. 



1^ Über die Einzelheiten im diastolischen Teil der Vencnpulskurve vgl, Wenckebach, a. a. 0., 

 1906, S. 316; — Rihl, a. a. O., 6, S. 662; — Eystcr, a. a. O., 12, S. 257; — Edens, a. a. O., 100, 

 S. 237; — 103, S. 250; — /<«/;// und Veiel, a. a. O., 113, S. 508; — Ewing, a. a. O., 33, S. 179. 



