Die Strömung des Blutes in den Venen. 



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Venenpulskurve nur sie zurückbleibt, wenn die Kammern aus dem einen oder 

 anderen Grunde stillstehen (Frangois-Franck^, Rilü~). 



Daraus folgt, daß die übrigen Zacken an der Venenpulskurve der Kammer- 

 tätigkeit ihr Entstehen verdanken. Auch bleiben sie alle bestehen, wenn die Vor- 

 höfe in der Diastole verharren, während die Zacke d aus der Kurve verschwindet 

 (Fredericq^, Rihl^). 



Frangois-Franck^ hat die Aufmerksamkeit darauf gelenkt, daß auch bei still- 

 stehender Kammer der absteigende Ast der rf-Zacke tiefer als das Niveau des 

 Anfanges des aufsteigenden Astes herabsinkt, worauf eine langsamere Erhebung 

 bis zur nächsten Vorhofsystole erscheint. Die Erklärung der betreffenden Senkung, 

 welche auch bei geöffnetem Brustkasten auftritt (Fig. 473, a) und also nicht von 

 einer Ansaugung daselbst herrühren kann, dürfte wohl darin liegen, daß der Strom 

 in der Vene leichter stattfindet, wenn sich der entleerte Vorhof allmählich erweitert. 



Alle Umstände, welche die Vorhofsystole verstärken, rufen auch eine Zu- 

 nahme der üf-Welle hervor. Dies findet z. B. bei der Verlangsamung der Vorhof- 



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Fig. 479. Jugularispuls (oben) und Art. Subclaviapuls (unten). Nach Wiggers. 



tätigkeit, nach Vorhofextrasystolen, die mit einer Verlängerung der Vorhofextra- 

 periode einhergehen, bei Vergrößerung der Vorhoffüllung (Transfusion, Stauung 

 in der rechten Kammer), bei der Akzeleransreizung usw. statt {RihV"). 



Dementsprechend erscheint die Zacke d immer verkleinert, wo es zu einer Ab- 

 schwächung der Vorhof kontraktionen kommt, wie bei vorzeitigen Vorhofsystolen und 

 bei Überdehnung des Vorhofes durch zu große Füllung des Gefäßsystemes (Rilil^). 



Am absteigenden Schenkel der rf-Zacke oder auf der Höhe dieser Zacke 

 beobachteten Bard'^ und H. E. Hering^ einen kleinen Knick, dessen Vorhandensein 

 später von Rihl^, Edens^^, van Zwalmvenbwg und Agnew'^^, Ewing^^, Kapff und 

 Veiel^^ wie Wiggers^^ bestätigt wurde (vgl. Fig. 475 /, 479 c). Da dieser Knick also 



1 FrauQois-Franck, Gaz. hebd. de med., 1882, S. 225. 



^ Rihl, a. a. O., 6, S. 628. 



3 Fredericq, Trav. du laborat., 3, S. 106; 1890. 



" Rihl, a. a. O., 6, S. 629. 



^ Rihl, a. a. O., 6, S. 636. 



« Rihl, a. a. O., 6, S. 641. 



' Bard, Journ. de physiol., 1900, S. 470. 



8 H. E. Hering, Deutsche med. Wochenschr., 1907, Nr. 46; 

 149, S. 594; 1913. 



9 Rihl, a. a. O., 6, S. 643; 1909. 



10 Edens, Deutsches Arch. f. klin. Med., 100, S. 232; 1910. 



11 van Zwaluwenburg und Agnew, Heart, 3, S. 343; 1912. 

 1- Ewing, Amer. journ. cif physiol., 33, S. 162; 1914. 

 i'' Kapff und Veiel, Deutsches Arch. f. klin. Med., 113, S. 507; 1914 

 '■* ^Viggcrs, Journ. nf thc Amer. med. assoc, 64, S. 1489; 1915. 



Arch. f. d. ges. Physiol., 



