Die Strömung des Blutes in den Venen. 317 



herrührte, wird durch die geringe Fortpflanzungsgeschwindigkeit dieser Welle 

 im Vergleich mit der des arteriellen Pulses widerlegt {Fredericq^). 



Weitere Beweise für die Unabhängigkeit der ^-Welle von irgendwelchen 

 direkten arteriellen Einfluß liegen darin, daß sie auch nach Isolierung der V. jugu- 

 laris von der Carotis (Fredericif, RiliP, Ewing'^) bzw. nach Abklemmung der 

 Aortawurzel und Isolierung der Aorta vom rechten Vorhof (Rilil) oder Abklem- 

 mung der Carotis (Morrow'^) zum Vorschein kommt*', sowie in der Beobachtung 

 Bards'', daß sie bei abortiven Kammerkontraktionen ohne Carotispuls auftritt, 

 und im Nachweis derselben im Leberpuls des Menschen {Rautenberg^} wie im Pulse 

 der Vena cava inf. beim Hunde {Deiche^). Hierher gehört auch die Erfahrung 

 von Mc Queen und Falkoner^^, daß sie, bei einer infolge einer kräftigen Diaphragma- 

 kontraktion stattfindenden reichlicheren Blutzufuhr zum rechten Vorhof, an 

 Größe zunimmt, ohne daß der Carotispuls höher als vorher ansteigt. 



Schließlich hat Fredericq'^^ dargetan, daß die e-WeWe in der Vena cava sup. genau 

 mit dem Beginn der systolischen Drucksteigerung in der Kammer zusammenfällt. 



Aus diesem allen dürfte also folgen, daß die e-Welle des Venenpulses, welche 

 auch beim stillstehenden rechten Vorhof erscheint, bei Kammerstillstand aber 

 ausfällt {KnolP-^, Fredericq'^^), wesentlich die Folge eines in der Kammer statt- 

 findenden Vorganges darstellt und aller Wahrscheinlichkeit nach als Ausdruck 

 der bei der Kammersystole erfolgenden Lageveränderung der Trikuspidalklappe 

 aufzufassen ist. 



Andererseits muß indessen zugegeben werden, daß der Carotispuls auch zur 

 Verstärkung der ^-Welle beitragen, bzw. sich durch eine besondere Erhebung 

 bemerkbar machen kann, wie dies besonders von Bard^'^, Morrow'^^ und Edens^^ 

 hervorgehoben worden ist. 



Die dritte Welle des normalen Venenpulses, die /-Welle, scheint im allgemeinen 

 gegen das Ende der Kammersystole und im Beginn der Kammerdiastole auf- 

 zutreten. Nach Wenckebach^'^ fällt ihr Anfang mit dem Ende der Kammersystole 

 bzw. dem Anfang des II. Herztones genau zusammen; Ohm^^, mit dem Eyster^''^ 



1 Freder icq, a. a. O., 5, S. 5. 



2 Frcdcricq, Arch. intern, de physiol., 5, S. 5; 1907. 



3 Rihl, Zeitschr. f. exp. Pathol., 6, S. 645; 1909. 



* Ewing, Amer. journ. of physiol., 33, S. 166; 1914. 

 5 Morrow, Brit. med. journ., 1906 (2), S. 1809. 



* Nach Ciishny und Grosh (zit. bei Mackenzie) nimmt die t'-Zacke nach Trennung der 

 Carotis von der Vene stark ab; in der von Mackenzie mitgeteilten Kurve ist sie indessen noch 

 vorhanden. 



' Bard, a. a. O., 1906, S. 472. 



8 Rautenberg, Zeitschr. f. klin. Med., 65, S. 111; 1908. 



9 Delclief, Arch. intern, de physiol., 7, S. 96; 1908; — vgl. Fredericq, Zentralbl. f. Physiol., 

 22, S. 303; 1908. 



" Mc Queen und Falkoner, Journ. of physiol., 48, S. 392; 1914. 

 " Fredericq, Arch. intern, de physiol., 5, S. 9; 1907. 



12 Knoll, Arch. f. d. ges. Physiol., 72, S. 324; 1898. 



13 Fredericq, Arch. int. de physiol., 5, S. 13, 17; 1907. 

 1* Bard, Journ. de physiol., 1906, S. 474. 



15 Morrow, British med. journ., 1906 (2), S. 1807. 



1« Edens, Deutsches Arch. f. klin. Med., 103, S. 244; 1911. — Über den Venenpuls vgl. 

 noch Rihl, Zeitschr. f. exp. Pathol., 7, S. 693; 1910; — 8, S. 446; 1910. 



17 Wenckebach, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1906, S. 307. ^-f>, 



18 Ohm, a. a. O., 9, S. 448; — 11, S. 534. 



19 Eyster, Journ. of exp. med., 14, S. 597; 1912. A^'^ 



