Epithelkörper und Tetanie. 127 



erwähnen, in welcher alle experimentellen und klinischen Argumente ge- 

 sammelt sind, welche dafür sprechen, daß verschiedenste Arten von Erkran- 

 kungen, die das klinische Bild der Tetanie zeigen, durch im Blute kreisende 

 Stoffe verursacht werden, die durch die Epithelkörper, bzw. ein inneres Sekret 

 derselben, unwirksam gemacht werden. Hierher soll die in der Schwanger- 

 schaft auftretende Tetanie gehören (Antagonismus der Keimdrüsen und 

 Epithelkörper); auch Star mit Tetanie kombiniert weist nach diesem Autor i) 

 auf den Ausfall dieser Organe hin. 



Durch zahlreiche Tierexperimente in geradezu exakter "Weise den 

 Beweis für die Funktionsbesonderheit der Epithelkörper geführt haben Erd- 

 heim 2) und Hagenbach 3). 



Erdheim hat bei Ratten die Epithelkörper zur möglichsten Vermeidung 

 jeder Blutung und Nebenverletzung mit dem Galvanokauter zerstört, wobei 

 zu beachten war, daß sie bei diesem Tiere nicht nur in ziemlich konstanter 

 Weise in die Schilddrüse, sondern außerdem in verschiedener Zahl in die 

 Thymus eingebettet vorkommen, dagegen gar nicht außerhalb dieser beiden 

 Organe. Durch ausgezeichnete Beobachtung der Tiere mit graphisch -stati- 

 stischer Verzeichnung von Anfallshäufigkeit und Obduktionsbefunden ver- 

 mochte er den Nachweis zu führen, daß vollständiger Verlust der Epithelkörper 

 mit Notwendigkeit einen in kurzer Frist zum Tode führenden Sj^mptomen- 

 komplex erzeugt, dessen Hauptmerkmal die Tetanie bildet, zu dem aber noch 

 andere merkwürdige, hier nicht näher zu beleuchtende Erscheinungen gehören, 

 wie Atonie des Magendarmtraktes, Gastrektasie usw. 



Gewissermaßen das Gegenstück oder eine Art experimentum crucis hier- 

 zu bilden die Versuche, welche Hagenbach an Katzen angestellt hat. Es 

 wurde die Schilddrüse gänzlich entfernt, mitsamt den ihr anhaftenden inneren 

 Epithelkörperu (nachdem die Einflußlosigkeit der bloßen Zerstörung der 

 letzteren nachgewiesen worden war), die äußeren Epithelkörper wurden intakt 

 gelassen. Es bildete sich eine typische Kachexia stnimipriva aus, welche in 

 Monaten zum allmählichen Verfall führte. Wurden indessen im Verlaufe 

 dieser Zeit die äußeren Epithelkörper nachträglich entfernt, so trat prompt 

 Tetanie mit schnellem Exitus ein. 



Anatomisches Verhalten und Beziehungen zu tetanoiden Zuständen seitens 

 der Epithelkörper des Menschen wurden vor allem durch McCallum'*) und 

 Forsyth'') klargelegt. Jedenfalls wird seit diesen Arbeiten die genannte 

 Unterscheidung der Ausfallserscheinungen von der überwiegenden Mehrzahl 

 der Physiologen wie Chirurgen (v. Eiseisberg u. a.) rückhaltlos anerkannt, 

 wenngleich immer wieder abweichende Einzelbeobachtungen publiziert 

 werden und den Vertretern abweichender Ansichten Gelegenheit zu deren 

 Bekräftigung geben. Anderseits besteht in Klinikerkreisen , besonders des 

 Auslandes, die Tendenz, alle möglichen tetanoiden Störungen, wie die Krämpfe 

 des Kindesalters [Yanase^)], die Ej^ilepsie [Claude und Schmiergeld'')], 

 auf Störungen des Epithelkörperapparates zurückzuführen. 



') Wiener klin. Wochenschr. 1906, Nr. 23. — ^) Mitt. aus den Grenzgebieten 

 d. Med. u. Chirurgie 16, 632, 1906. — '■') Ebenda 18, 329, 1907, — *) British med. 

 Journ. 1906, p. 1282. — ^) Ebenda 1907, p. 372. — ^) Wiener klin. Wochenschr. 57, 

 1157, 1907. — '') Compt. reud. de Ja soc. de biol. 65, 80, 1908. Siehe auch das 

 Übersichtsreferat von Bing, Med. Klinik 1908, S. 677. 



