Bildung und AbfluJi des Humor aqueiis.^ 105 



über Strömungen, die hier im normalen Zustande stattfinden, nicht das 

 mindeste aussagen können. 



Nunmehr sind zuerst die Versuche zu betrachten, die für eine kontinuier- 

 liche Bildung von Humor aqueus sprechen sollen. Zunächst ist zu bemerken, 

 daß über den Ort, an dem die Humorbildung stattfinden soll, verschiedene 

 Meinungen herrschen. Die einen [Leber ') und seine Schüler] nehmen als 

 einzige Quelle die Processus ciliares an. Andere (Ehrlich, Hamburger) 

 daneben die Vorderfläche der Iris. 



Für die erste Quelle werden positive und negative Gründe angeführt: 



1. Nach Entleerung der vorderen Augenkammer ergießt sich durch die 

 Pupille ein Flüssigkeitsstrom, der die vordere Kammer bald erfüllt. Er rührt 

 vom Ciliarkörper her. 



Aus diesem Befund kann man nicht auf normale Verhältnisse schließen, 

 denn einmal ist die neugebildete Flüssigkeit dem Humor aqueus chemisch nicht 

 identisch. Der markanteste Unterschied vom Humor agueiis besteht darin, 

 daß sie die Fibringeneratoren enthält, eine Eigentümlichkeit, die dieses Wund- 

 sekret mit anderen gemeinsam hat. Ferner zeigt der Ciliarkörper hochgradige 

 anatomische Veränderungen, bestehend in Abhebungen seines Epithels. Es 

 ist klar, daß aus diesen Beobachtungen auf eine Flüssigkeitsbildung durch 

 den Ciliarkörper bei normalem Auge nicht geschlossen werden kann. 



2. Bei Verwachsungen des Pupillarrandes der Iris mit der Linsenkapsel 

 wird die Iris nach vorn gewölbt. 



Man hat zu bedenken , daß dieser Zustand lange Zeit bestehen kann, 

 ohne daß eine Zunahme des intraocularen Druckes erfolgt. Man sollte 

 erwarten, daß der Druck durch die kontinuierliche Absonderung steige, wenn 

 man nicht annehmen will, daß der Humor außer der vorderen Kammer 

 noch ausreichende Abflußstätten im hinteren Augenabschnitt habe. Ferner 

 ist zu berücksichtigen, daß Irisverwachsungen die Folge entzündlicher Prozesse 

 sind. Hierbei kann sehr wohl eine Exsudation in die hintere Augenkammer 

 stattgefunden haben, wodurch die Iris gedehnt woixlen ist. Endlich ist hier 

 zu erwähnen, daß auch totale Verwachsungen des Pupillarrandes der Iris 

 beobachtet worden sind, ohne daß der intraoculare Druck erhöht war, oder 

 daß die Iris sich nach vorn gewölbt hätte 2). Ein einziger solcher Befund 

 beweist natürlich mehr als alle gegenteiligen, sofern man überhaupt patho- 

 logische Fälle als Beweismaterial für physiologische Dinge gelten lassen will; 

 denn er zeigt, daß Vorder- und Hinterkammer voneinander abgeschlossen sein 

 können, ohne daß eine Druckvermehrung im Augeninnern eintritt. 



3. Wenn man die hintere Augenkammer durch Vermittelung der 

 Pupillaröffnung mit einem Manometer verbindet , welches auf die Höhe des 

 intraocularen Druckes eingestellt ist, so beginnt dieses Manometer zu steigen. 

 Leber erklärt die Druckzunahme durch Vermehrung der intraocularen 

 Flüssigkeit infolge der Absonderung der Ciliarfortsätze. 



Auch aus diesem Versuch kann man nicht auf normale Verhältnisse 

 schließen, denn der Pupillarverschluß ist durch die Verwendung eines Instru- 



*) Ein Teil der Literatur, die im Hauptkapitel (Bd. 3) angeführt ist, ist hier 

 nochmals benutzt worden. — '■^) W. Stock, Klin. Monatsbl. f. Augenheilkunde 1, 



86 bis 88, 1905. 



