114 Heads Lehre von der Hautinner vation. 



besitzt, wird die protopathische Sensibilität genannt. 3. Das dritte System 

 wird von einem anderen Teil der in den Hautnerven verlaufenden Nerven- 

 fasern repräsentiert. Es bedingt die Empfindlichkeit für leichte Berührung, 

 für schwächere und mittlere Temperaturreize (Reiztemperaturen zwischen 

 26 und 38" C), das Vermögen, die Eindrücke genauer zu lokalisieren, beson- 

 ders zwei die Haut berührende Spitzen richtig aufzufassen. Die Temperatur- 

 empfindlichkeit dieses Systems ist nicht an die Kälte- und Wärmepunkte 

 gebunden. — Diese Sensibilität wird epikritisch genannt. 



Aus Heads Darstellung geht nicht deutlich hervor, ob er alle die Nerven- 

 fasern, welche zu einem bestimmten System gehören, als gleichartig ansieht 

 oder ob er z. B. innerhalb des protopathischen Systems drei verschiedene 

 Nervenarten unterscheidet. Gewisse Aussagen deuten darauf hin, daß er sie 

 als gleichartig ansieht; besonders spricht dafür die Tatsache, daß er nur 

 zwei Arten von Empfindungsdissoziation als möglich betrachtet, 1. Integrität 

 der protopathischen Sensibilität bei verlorener epikritischer und 2. das 

 umgekehrte Verhältnis (wenn wir von der tiefen Druckempfindlichkeit ab- 

 sehen). 



Wie He ad zu seiner Auffassung der tiefen Sensibilität gekommen ist, 

 wird im Zusammenhang mit den Resultaten anderer Forscher auf demselben 

 Gebiete behandelt werden. Zu seiner Ansicht von der protopathischen und 

 epikritischen Sensibilität wurde er dadurch geleitet, daß die Sensibilitätsdisso- 

 ziation, welche nach Nervenresektionen und während der Nervenregeneration 

 zu beobachten ist, ihm nur mit einer solchen Ansicht zu stimmen schien. 

 Erstens findet sich rings um das nach einer Nervenresektion erhaltene ganz 

 unempfindliche Gebiet eine Zone , welche genau die Form der Sensibilität 

 zeigt, welche oben als protopathisch beschrieben ist. Zweitens geht das un- 

 empfindliche Gebiet bei der Wiederherstellung der Empfindlichkeit durch ein 

 protopathisches Stadium. Im ersteren Falle liegt die Deutung nahe, daß die 

 epikritische Sensibilität in größerer Ausdehnung verloren gegangen ist als 

 die protopathische. Im zweiten Falle kann man sich eine frühe Regeneration 

 der Fasern des epikritischen Systems denken, während die Wiederherstellung 

 des epikritischen Systems längere Zeit in Anspruch nimmt. — Wenn auch 

 diese Form der Sensibilitätsdissoziation in guter Übereinstimmung mit der 

 Auffassung von zwei verschiedenen Systemen von Nerven steht, wäre es, 

 wie Headi) sagt, doch möglich, daß die Ursache nur in Modifikationen 

 der Nervenfasern oder der Endorgane desselben Systems liegt. Zu der An- 

 nahme zweier verschiedener Systeme sieht er sich doch durch die Beobach- 

 tung gezwungen, daß epikritische Sensibilität bei Verlust der protopathischen 

 bestehen kann. Auf seinem Arm beobachtete er nach der Nervenresektion 

 eine kleine Stelle, wo epikritische Sensibilität trotz des Schwundes der proto- 

 pathischen bestand. Trotz einer vollständigen Analgesie blieb die Fläche 

 empfindlich für leichte Berührung; Kälte wurde nicht empfunden, ebenso- 

 wenig Temperaturen über 50" C. Aber Reiztemperaturen zwischen 42" 

 und 49" C schienen eine Wärmeempfindung auszulösen, und die Angabe wurde 

 immer erhalten, daß sie wärmer („hotter") als Reiztemperaturen von 50" 

 und darüber waren 2). 



') Brain 28, 107, 1905. — ^) Ebenda 31, 403, 1908. 



