Die kiinstliche Reizung des Herzens. 5 



losung nach 2 3 Minuten die entsprechencle Stelle des Perikards unerregbar 

 macht, wahrend die ringsum liegenden Stellen noch vollstandig erregbar sind. 



In diesem Zusammenhang muB auch an die schon vorher (I, S.312)erwahnten 

 tiefgehenden Storungen, welche besonders beim Hundeherzen unter dem EinflulS 

 einer mechanischen Reizung sehr leicht entstehen, erinnert werden: es kann die 

 Beruhrung der Herzwand mil einer spitzen Nadel, das Gleiten des Herzens gegen 

 eine durchschnittene Rippe 1 , das Kneifen des Vorhofes mit einer Pinzetu 2 

 geniigen, um die Koordination der Muskelfasern des entsprechenden Herzteiles 

 vollstandig aufzuheben und ihn in den Zustand des Flimmerns zu bringen. 



Durch eine einzelne, lokalisierte mechanische Reizung der Herzwand tritt, 

 wie Bichat 3 und Schiff* zuerst zeigten, wahrend mehrerer Systolen an der be- 

 treffenden Stelle eine Hervorwb'lbung auf, die sich als ein mit Blut strotzend ge- 

 fiilltes Blaschen erkenntlich macht. Wenigstens wahrend eines gewissen Ab- 

 schnittes der Kontraktion der iibrigen Herzwand befindet sich also diese Stelle 

 in der Diastole (lokale Diastole, Aubert). 



Nach Schiff 5 bleibt die Reizung, welche diese Erscheinung hervorruft, im 

 Anfang der Diastole wirkungslos, wird schwach und dann starker wirksam noch 

 vor dem Anfang der Systole. Wahrend der Systole selbst vermag die betreffende 

 Reizung nur im Beginn, also insofern noch ein Teil der Kammermuskulatur nicht 

 zusammengezogen ist, die genannte Wirkung zu erzeugen. 



Aubert 6 begrenzt die wirksame Periode noch mehr, indem er angibt, daB die 

 Reizung nur dann den betreffenden Erfolg hat, wenn sie gerade im Beginn der 

 Kammersystole oder unmittelbar nachher stattfindet, wogegen Rossbach 7 als 

 wirksame Periode die ganze Dauer des Herzschlages angibt. 



Schifj 8 deutete die lokale Diastole als die sekundare Folge einer primar durch 

 den Reiz bewirkten, auBerst raschen und energischen Zusammenziehung, die 

 eine Erschopfung der lokalen Erregbarkeit zuriicklaBt und also bewirkt, daB die 

 getroffene Stelle schneller als das iibrige Herz in die Diastole ubergeht und sich 

 deshalb wahrend des spateren Abschnittes der Systole hervorwb'lben muB. 



Nach Aubert 9 stellt das Phanomen nur eine Erschlaffung des kontrahierten 

 Herzmuskels dar, und zwar wurde hier eine direkte Reizwirkung vorliegen, denn 

 eine Einwirkung, welche diese Folge hat, muB mit gleichem Rechte als Reiz an- 

 gesehen werden, wie eine Einwirkung, welche Kontraktion des erschlafften Herz- 

 muskels hervorbringt. 



Seinerseits faBt Rossbach 10 seine Anschauung iiber die lokale Diastole und 

 damit zusammenhangende Erscheinungen in der folgenden Weise zusammen. 

 Der quergestreifte Froschherzmuskel antwortet im auf- wie im absteigenden Teil 



1 Mac William, Journ. of physiol., 8, S. 304; 1887. 

 - Philips, Arch, intern, de physiol., 2, S. 273; 1905. 



3 Bichat, Anat. generate, 1801; zit. nach Ebstcin, Ergebn. d. Physiol. 3 (1), S. 168. 



4 Schiff, Arch. f. physiol. Heilk., 9, S. 22; 1849; - - Ges. Beitr. zur Physiol., 2. Lau- 

 sanne 1894, S. 318. 



5 Schiff, Arch. f. d. ges. Physiol., 28, S. 209; 1882. 



" Aubert, ebenda, 24, S. 358; 1881; - - 25, S. 189; 1881. 



7 Rcssbach, Verh. d. physik.-med. Ges. in Wiirzburg, n. F., 5, S. 183; 1873; - - Arch. f. 

 d. ges. Physiol., 25, S. 181, 183; 1881. 



8 Schiff, Arch. f. d. ges. Physiol., 28, S. 206; 1882. 



9 Aubert, ebenda, 24, S. 360. 



10 Rossbach, ebenda, 25, S. 187. 



