Die kiinstliche Reizung des Herzens. 19 



niedrigeren Temperatur auf. Fand aber die Abkuhlung bei statt, stieg das 

 Maximum der Stillstandstemperatur auf 44 C an. 



Durchspulung des Herzens mit Ringerlosung oder Blut erhohte die Tempe- 

 ratur, nach welcher noch eine Wiederbelebung moglich war, entschieden, bis auf 

 47,5, ja sogar 51 C. 



Die maximale Frequenz des Vorhofes war in dieser Versuchsreihe 195 in 

 der Minute. 



In alien Versuchen trat der Stillstand bei der Kammer bei einer niedrigeren 

 Temperatur als beim Vorhof auf. Die Ursache davon liegt indessen nicht darin, 

 daB jene fur hohe Temperaturen empfindlicher als dieser ware, denn wenn man 

 bei stillstehendem Herzen durch kiinstliche Reizung der Kammer einen in uni- 

 gekehrter Richtung verlaufenden Herzschlag auslost, so horen mit zunehmender 

 Temperatur die Kontraktionen des Vorhofes stets fruher als die der Kammer auf. 

 Es muB also die Ubertragung der Erregung von dem einen Herzabschnitt zum 

 anderen fruher als die Erregbarkeit durch die Erwarmung beeintrachtigt werden. 

 Bevor die Erregbarkeit des Herzens definitiv verloren geht, stellen sich ver- 

 schiedene merkwiirdige, von Stewart eingehend untersuchte Erscheinungen ein. 



Wenn die Spitze des Froschherzens durch eine physiologische Kochsalz- 

 lo'sung bei einem geniigend hohen Druck in Pulsationen versetzt ist und dann 

 erwarmt wird, entsteht, ebenso wie bei dem ganzen Herzen, eine Art tonische 

 Kontraktion, auf welcher eine Reihe von frequenten, aber kleinen Zuckungen 

 superponiert ist; darauf folgt dann Stillstand in der Diastole. - - Der einzige Unter- 

 schied zwischen dem Herzen und der Herzspitze ist der, daB diese bei niedrigerer 

 Temperatur als jenes in den diastolischen Stillstand ubergeht. 1 



Bei leerem oder wenig gefiilltem Herz (bzw. Herzspitze) entsteht durch die 

 Erwarmung, gleichviel, ob sie schnell oder langsam stattfindet, keine derartige 

 KontraKtion, sondern das Herz geht ohne weiteres in den diastolischen Still- 

 stand iiber. Der intrakardiale Druck spielt also hier eine wesentliche Rolle. 2 



Die Ursache des Warmestillstandes ist von verschiedenen Autoren in ver- 

 schiedener Weise aufgefaBt worden. Fur die Deutung desselben ist es wichtig, 

 daB das in diastolischem Warmestillstand befindliche Herz durch direkte Reizung 

 zur Kontraktion gebracht werden kann. Das Herz oder die (infolge eines genugend 

 groBen intrakardialen Druckes) ,,spontan" pulsierende Herzspitze hat also nicht 

 die Erregbarkeit, sondern nur die Fahigkeit, spontan zu pulsieren, eingebiiBt. 3 

 Ide* hebt die grundsatzliche Ubereinstimmung im Verhalten des uber- 

 warmten und des erstickten Herzens hervor und bemerkt u. a., wie in beiden 

 Fallen eine gruppenweise Schlagfolge erscheint. Diese Schlagfolge, wahrend 

 welcher die Vorhb'fe in einem regelma'Bigen und schnelleren, aber allmahlich immer 

 langsameren Rhythmus pulsieren, wird von Ide auf eine herabgesetzte Erregbar- 

 keit der Kammer zuruckgefuhrt, indem erst nach einer Reihe von summierten 

 Reizen die Systole ausgelost wird. 5 Einmal angeregt, fiihrt dann die Kammer 

 einige Kontraktionen aus, ehe sie wieder eine Zeitlang stillsteht. 



1 Stewart, Journ. of physiol., 13, S. 124; 1892. 



2 Stewart, ebenda, 13, S. 128. 



3 Stewart, ebenda, 13, S. 130. 



4 Ide, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1892, Suppl., S. 257. 



5 Auf Grund yon lingers Versuchen wiirde man wohl hier statt herabgesetzter Erregbar- 

 keit herabgesetztes Uberleitungsvermogen sagen mii?sen. 



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