Die kiinstliche Reizung des Herzens. 29 



DaB auch beim Menschenherzen eine refraktare Periode vorkommen soil, 

 ist von vornherein sehr wahrscheinlicli; H. E. Hering hat ihr Vorhandensein in 

 folgender Weise erweisen wollen. Man registriert den Puls graphisch, berechnet 

 aus der Pulsfrequenz die mittlere Dauer eines Herzschlages und bestimmt nach 

 der Kurve die Lange der einzelnen Pulse. Dabei ergibt sich, daB die Lange der 

 kurzesten abnormen Pulspericden eines unregelma'Big schlagenden Herzens sich 

 niit der Schlagfrequenz andert, aber im Verhaltnis zur mittleren Dauer des Herz- 

 schlages konstant bleibt und durchschnittlich 0,60 des Mittels betragt. Die kurzeste 

 Periode entspricht nun, wie leicht ersichtlich, dem Herzschlage, wo sich die Extra- 

 reizung am fruhesten geltend gemacht hat. Sie umfaBt also die refraktare Periode 

 dieser Systole und die Latenzdauer der Extrasystole. Unter Annahme einer Puls- 

 frequenz von 72 in der Minute, gleich einer Pulsdauer von 0,83 Sekunde, wurdt- 

 die refraktare Periode nebst der Latenzdauer 0,83 x 0,60 == 0,498 Sek. betragen, 

 was etwas mehr als die mittlere Lange der Systole betragt. 1 



An der Hand von Fallen von aurikularer Extrasystole hat Rautenberg 2 die 

 refraktare Periode des menschlichen Herzens zu 0,35 Sek. berechnet. 



Bei Veranderungen der Frequenz und der Dauer des Herzschlages erleidet 

 die refraktare Periode entsprechende Veranderungen, so daB, wenn 5 die Dauer 

 der Systole und R die der refraktaren Periode bedeutet, der Quotient R/S kon- 

 stant bleibt (Schultz 3 ). 



Gegen die Lehre von einer absoluten refraktaren Phase wahrend des Herz- 

 schlages sind, auBer den schon oben besprochenen Einwendungen, von einigen 

 Autoren Anmerkungen gemacht worden, welche darauf hinausgehen, daB diese 

 Phase nur relativ ware, und daB also das Herz bei genugend starker Reizung in 

 jedem Augenblick seiner Periode erregbar ist. 



Als Grund dafiir fuhrt Carlson an, daB insbesondere bei der Herzkammer 

 des Myxinoiden Bdellostoma Dombeyi 4 wie bei dem Herzen zweier Arten von 

 Schildkroten 5 die Reizung im Anfang der Systole eine Abnahme der Grb'Be der 

 Kammerkontraktion hervorruft. Es durfte indessen nicht richtig sein, diese 

 Hemmungserscheinungen als Ausdruck einer Erregung der Herzmuskulatur 

 aufzufassen. 



Auch Versuche an Herzen, die mit Chloral stark vergiftet waren, sind als 

 Griinde gegen das Vorhandensein einer absoluten refraktaren Periode herbei- 

 gezogen worden. Nach Rotide 6 wird namlich an solchen Herzen die refraktare 

 Periode in einem spa'ten Stadium der Vergiftung vermiBt und schon in der 

 Systole rufen Extrareize Kontraktionen hervor. Dem.gegenuber hat indessen 

 Schultz 7 bemerkt, daB die refraktare Periode hier allerdings etwas verkiirzt, 

 aber keineswegs vollstandig aufgehoben ist. 



Dasselbe ist bei Vergiftung mit Kohlenoxyd bzw. Kaliumzyanid der Fall: 

 die refraktare Periode wird verkiirzt, verschwindet aber nicht. Wenn auBerdem 



1 H. E. Hering, Arch. f. d. ges. Physiol., 89, S. 283; 1902. 

 - Rautenberg, Munchen. med. Wochenschr. 1907, S. 2467. 



3 Schultz, Amer. journ. of physiol., 22, S. 158; 1908. 



4 Carlson, Zeitschr. f. allg. Physiol., 4, S. 274; 1904. 



5 Carlson, Amer. journ. of physiol., 18, S. 82; 1907. 



6 Rohde, Zentralbl. f. Physiol., 19, S. 503; 1905; --Arch. f. exp. Path., 54, S. 108; 1905. 

 Vgl. auch Carlson, Amer. journ. of physiol., 16, S. 83; 1906. 



7 Schultz, Amer. journ. of physiol., 16, S. 483; 1906. 



