Die ktinstliche Reizung des Herzens. 65 



im groBen und ganzen unabhangig (Gewin 1 , Turretini' 2 , Winterberg 3 ) und steht 

 also in keiner Proportion zu der eventuellen Ermudung des Herzens. Dagegen 

 hat sie eine gewisse Beziehung zu der Dauer des Herzschlages vor der Reizung, 

 indem sie sich unter sonst gleichen Umstanden parallel daniit verandert (Ge- 

 win*, Winter berg 5 ). 



Wenn der Vagus nicht (durch Atropin) ausgeschaltet ist, kann bisweilen 

 unter der Einwirkung eines starken Reizes eine erhebliche Verlangerung der 

 Pause erscheinen (Winter berg 6 ); diese ist aber gerade durch eine Vaguserregung 

 bedingt, wie daraus hervorgeht, daB diese Verlangerung am atropinvergifteten 

 Herzen ausbleibt, wahrend eine Pause von normaler Dauer irnmer noch da ist 

 (Gewin 7 , Winterberg 6 ). Obgleich die Pause, wie Ludwig und Hoffa bemerkten, 

 mit dem durch Vagusreizung bewirkten Stillstand manche Analogien zeigt 8 , 

 kann sie also nicht auf eine Vagusreizung bezogen werden. 



Von der nach dem Flimmern normal auftretenden, nur kurze Zeit dauernden 

 Pause ist der zuweilen sehr lange dauernde Stillstand zu unterscheiden, welcher 

 nach Reizung des Herzens mit starken Stromen (30 bis 110 Volt) erscheint (Turre- 

 tini 9 ). Dieser Stillstand stellt aller Wahrscheinlichkeit nach eine temporare Lah- 

 mung des Herzmuskels dar und hat also mit der hier studierten Pause nichts 

 zu tun (Winterberg 10 ). Wahrend derselben kann die elektrische Reizung kein 

 Flimmern mehr hervorrufen. 



NachGew/n 11 wiirde die Erregbarkeit des Herzens wahrend der Pause herab- 

 gesetzt sein/ Dem gegenuber hat Winterberg indessen bemerkt, daB die Pause 

 beim Vorhofe im allgemeinen kiirzer ist als die Dauer einer Systole 12 , und fiihrt 

 weiter aus, daB die Pause beim Vorhofe (der Katze) in vielen Fallen, wie schon 

 Fonrobert 13 als eine Mb'glichkeit hervorhob (Frosch), ihrer Dauer nach mit der 

 der kompensatorischen Pause ubereinstimmt, indem die Summe der letzten 

 Vorhofsystole vor der Reizung plus der Zeitdauer des Flimmerns plus der Dauer 

 der Pause in einer nicht geringen Anzahl von Fallen ein ganzes Vielfaches der 

 normalen Periodendauer ausmacht. In anderen Fallen war diese Summe kleiner 

 oder grb'Ber, und eine bestimmte RegelmaBigkeit in dieser Hinsicht trat nicht 

 zum Vorschein. Winterberg deutet dies variierende Verhalten unter der An- 

 nahme, daB die Erhaltung der normalen Pulsperiode dann stattfindet, wenn 

 keine antiperistaltischen Wellen von dem Vorhof nach den Ursprungsstellen 

 der Herzreize gehen und diese also ihre Reize im normalen Rhythmus den di- 

 staleren Herzabschnitten entsenden. 14 



1 Gewin, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1906, Suppl., S. 271. 



2 Turretini, Travaux du laboratoire de physiol. de Geneve, 8, S. 183; 1909. 



3 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 477; 1909. 



4 Gewin, a. a. 0., 1906, Suppl., S. 272. 



5 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 477; 1909. 



6 Winterberg, ebenda, 128, S. 479; 1909. 



' Gewin, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1906, Suppl., S. 270. 



8 Ludwig und Hoffa, Zeitschr. f. rat. Med., 9, S. 130; 1849. 



9 Turretini, Travaux du laborat. de physiol. de Geneve, 8, S. 183; 1909. 



10 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 515. 



11 Gewin, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1906, Suppl., S. 274. 



12 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 480; 1909. 



13 Fonrobert, Inaug.-Diss. Rostock 1895, S. 24. 



14 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 482 495; 1909. 



Tigerstedt, Kreislauf. II. 2. Aufl. 



