Die Automatic des Herzens und dessen einzelner Abteilungen. 1 f9 



kardialhb'hle Extrakontraktionen des ganzen Herzens ausgelost vverden konnen 

 (Cushny und Matthews 1 ). 



Nach H. E. Herings 2 Beobachtungen am sterbenden Herzen wurden (beim 

 Kaninchen) den Pulsationen der Venen jene der Vorhofe folgen, ja man konnte 

 sogar beobachten, daB erst auf mehrere Pulsationen der Vene eine Vorhofkon- 

 traktion erfolgt, sowie daB schlieBIich nur noch die Venen, bei stillstehenden 

 Vorhofen, ganz schwach pulsierten. 



Dagegen kann dieHohlvene abgeschniirt (Fredericq 3 ), abgekiihlt oder erwarmt 

 werden (Ganter und Zahn*), ohne daB dies die geringste Wirkung auf die Schlag- 

 folge des Herzens ausubt. 



Jedenfalls gehen die normalen Herzschlage von einem Orte in der Nahe 

 der Mfindungen der Hohlvenen aus. Daraus folgt als unmittelbare Konsequenz, 

 daB dieser Ort die Stelle der hb'chsten automa- 

 tischen Fahigkeit des Herzens darstellen muB, denn 

 im umgekehrten Falle muBte ja der Herzschlag an 

 einem anderen Orte beginnen. 



Eine anatomische Unterlage bekam diese Auf- 

 fassung durch eine Untersuchung von Keith und 

 Flack 5 , bei welcher ein Rest vom Sinus des primi- 

 tiven Herzens bei alien von ihnen untersuchten 

 Saugetieren nachgewiesen wurde. Dieser Rest bildet 

 in dem Sulcus terminalis gerade unterhalb der 

 Verbindung der oberen Flache des rechten Herz- 

 ohres mit der oberen Hohlvene einen aus zahl- 



reichen, eigentumlichen, mit der Muskulatur der Fi S- 203 - Der sino - aurikulare 



.... , , ... . . Knoten. Nach Flack, a, V. cava 



oberen Hohlvene und des Vorhofes verbundenen sup.; ft, rechtesHerzohr; r, linker 



Muskelfasern zusammengesetzten Knoten, den sino- Vorhof;/, Anastomose in Sulcus 

 ... ... ,_,. ___. _. ., terminalis zvdschen zvrei Asten 



aunkularen Knoten (Fig. 203). Zuweilen er- der A. cor. dextra; $ ein anderei 



streck.t sich das betreffende Gewebe mit immer Ast derselben Arterie; /, V. cava 

 ,> . ... , , . inferior; /, Aorta; SA, der sino- 



dunneren Auslaufern der hmteren Hohlvene ent- aurikulare Knoten. 



gegen. 6 



Beim Menschen besitzt der Sinusknoten eine ausgesprochen spindelformige 

 Gestalt. Seine Spitze endet ungefahr am oberen Rande des Herzohres oder 

 iibergreift denselben nur um ein Weniges nach hinten und medial in der Grenz- 

 furche des Kavatrichters und Vorhofes. An der vorderen und lateralen Grenz- 

 furche entlang laufend erreicht der Knoten eine ungefahre Dicke von 2 mm, 

 um sich dann, nach unten auBen spitz zulaufend, allmahlichwieder zu verjungen. 

 Nach oben geht die Muskulatur dieses Knotens in die der V. cava und nach 

 unten in die Vorhofmuskulatur uber (W. Koch 1 ). 



1 Cushny und Matthews, Journ. of physiol., 21, S. 230; 1897. 

 - H. E. Hering, Arch. f. d. ges. Physiol., 82, S. 22; 1900. 



3 Fredericq, Bull, de 1'Acad. des sciences de Belgique, 1910, S. 126. 



4 Ganter und Zahn, Arch. f. d. ges. Physiol., 145, S. 380; 1912. 



5 Keith und Flack, Journ of anat. and physiol., 41, S. 172; 1907; Flack, Journ. of 

 physiol., 41, S. 64; 1910. 



6 Vgl. W. Koch, Zeitschr. f. exp. Pathol., 16, S. 1; 1914. 



7 W. Koch, Munch, med. Wochenschr., 1909, S. 2363; Zentralbl. f. allg. Pathol. u. pathol. 

 Anat., 20, Erg.-Heft, S.85; 1909; vgl. auch Koch?. Beschreibung des sino-aurikularen Knotens 

 beim Kaninchen, Mediz. Klinik, 1912, S. 108. 



