124 Die Innervation des Herzens. 



Diese Moglichkeit la'Bt sich wenigstens nicht in alien Fallen mil Bestimmt- 

 heit ausschlieBen. AuBerdem hat Koch 1 - an der Hand von den Praparaten Zahns 

 dargetan, daB sich auch im Kranzvenensinus typisches Knotengewebe vorfindet, 

 welches einem Vorhofsabschnitt des unten zu beschreibenden atrioventrikularen 

 Knotens entspricht. 



Dieser spezifische Reizbildungsort diirfte indessen kaum denselben Grad 

 von Automatic besitzen, wie der sino-aurikulare Knoten, denn obgleich er voll- 

 standig vermb'gend ist, rhythmische Reize zu bilden (Erlanger und Blackman 2 ) 

 und obgleich dessen Erwarmung nach Ausschaltung des sino-aurikularen Knotens 

 die Frequenz des ganzen Herzens in die Ho'he treibt (Zahn 3 ), so bleibt dennoch 

 seine Automatie normalerweise hinter der des Sinusknotens zuriick, wie daraus 

 folgt, daB in der Regel wenigstens die Zerstorung des letzteren von einer deut- 

 lichen Abnahme der Pulsfrequenz begleitet ist. 



Inwiefern diese Auffassung, nach welcher also nur spezifisches Knoten- 

 gewebe automatisch erregbar ware 4 , in alien Einzelheiten richtig ist, kann 

 wohl kaum noch als entschieden erachtet werden, und es la'Bt sich, wie ich 

 glaube, die von Hiring hervorgehobene Moglichkeit, daB normale Ursprungsreize 

 auch von Orten ausgehen kb'nnen, wo keine differenzierte Muskulatur vorhanden 

 ist, nicht ganz bestimmt abweisen. 5 Fur diese Auffassung spricht gewisser- 

 maBen die von Schlomovitz und Chase* hervorgehobene Tatsache, daB eine 

 Beschleunigung der Herzschlage bei starkerem Warmereiz auch von nicht differen- 

 zierten Teilen des ,, Sinus" erhalten wird, wahrend bei maBiger Erwarmung eine 

 Akzeleration nur vom Kopf des Sinusknotens aus erzielt wird, und zwar tritt 

 die Veranderung der Schlagfolge hier augenblicklich, dort nach einer meBbaren 

 Zeit auf. 



Es ist daher nicht unwahrscheinlich, daB das nicht differenzierte Sinus- 

 gewebe unter dem EinfluB der Warme vermag Kontraktionen auszulo'sen, ohne 

 daB es unter normalen Verhaltnissen dies tut. Jedenfalls kommt aber der 

 Knotengegend und, wie Magnus-Alsleben 7 bemerkt, anscheinend einer Stelle 

 unten auBen am rechten Vorhof eine entschiedene Uberlegenheit zu. 



Im groBen und ganzen wiirde man also die Gegend des sino-aurikularen 

 Knotens, bzw. die Einmundungsstellen der groBen Venen und der Koronarvenen 

 als einen physiologischen ,,Venensinus" betrachten konnen. 



c) Die Vorhofe. 



Als die Tatigkeit des isolierten Herzens in den Versuchen von Langendorff 

 und Lehmann 8 nach Ausschaltung des ,,Venensinus" wieder anfing, blieben die 

 Herzohren ruhend, und die genannten Autoren lieBen es unentschieden, ob die 

 Vorhofe des Saugetierherzens iiberhaupt automatisch tatig sein konnen. 



1 Koch, Arch. f. d. ges. Physiol., 151, S. 279; 1913. 



'- Erlanger und Blackman, Amer. journ. of physiol., 19, S. 164. 



3 Zahn, Zentralbl. f. Physiol., 26, S. 495; 1912; - - Arch. f. d. ges. Physiol., 151, S. 247; 

 1913. 



4 Vgl. W. Koch, Mediz. Klin., 1912, S. 109, 112. 



5 H. E. Hering, Arch. f. d. ges. Physiol., 148, S. 187; 1912; - - vgl. Koch, ebenda, 151, 

 S. 307; 1913; - - sowie Hering, ebenda, 116, S. 145; 1907. 



6 Schlomovitz und Chase, Arch, of int. med., 20, S. 628; 1917. 



7 Magnus-Alsleben, Arch. f. exp. Pathol., 64, S. 243; 1911. 



8 Langendorff und Lehmann, Arch. f. d. ges. Physiol., 112, S. 355; 1906. 



