130 Die Innervation des Herzens. 



Dabei trat eine Beschleunigung auf, wenn ein Band erwarmt wurde, das, 

 am Kranzvenensinus beginnend, sich langs des Ansatzes des medialen Trikus- 

 pidalissegels in der rechten Kammer bis in die Pars membranacea erstreckte, 

 hier umbog und in einem nach vorn konvexen Bogen nach abwarts bis in die 

 Umgebung des vorderen Papillarmuskels hinzog. In der linken Kammer begann 

 das wirksame Gebiet dicht unter der rechten Acrtaklappe, verlief zunac'hst 

 vorwiegend senkrecht nach unten und lieB sich meistens bis zur Basis des hinteren 

 Papillarmuskels verfolgen. 



Diese Lokalisation derjenigen Punkte, deren Erwarmung die Pulsfrequenz 

 des Herzens beschleunigt, entspricht genau dem Verlauf des Verbindungssystems. 



Daraus laBt sich mit groBer Wahrscheinlichkeit schlieBen, daft hier eine 

 Reizbildungsstelle vorliegt, sbwie daft die Automatic der isolierten Kammer 

 bzw. einzelner Abschnitte der Kammer gerade von dem spezifischen Gewebe 

 des Verbindungssystems herruhrt. 1 



Bemerkenswert in dieser Hinsicht ist auch, daB sich in alien Fallen, wo die 

 Kammern vor den Vorhofen schlugen, die Frequenz des Herzens durch Abkuhlung 

 einer Stelle vermindern lieB, die stets im Verlaufe eines Schenkels des Verbindungs- 

 systems lag (Ganter und Zahn 2 ). 



Die Bedeutung des atrioventrikularen Knotens fur die Auslosung der auto- 

 matischen atrioventrikularen bzw. rein ventrikularen Kontraktionen geht noch 

 aus folgendem sehr deutlich hervor. 



An Hundeherzen, welche unter dem EinfluB zweckmaBiger Eingriffe ent- 

 weder eine atrioventrikulare Automatic, bei welcher Vorhofe und Kammern 

 gleichzeitig Oder in einem hochstens 0,04 Sekunden betragenden Intervall nach- 

 einander schlugen (Acceleransreizung; vgl. unten Kap.XXII), oder auch eine reine 

 Kammerautomatie, bei welcher die Erregung von der einen oder anderen Kammer 

 direkt ausging (Vergiftung mit Strophantin), darboten, losten Rothberger und 

 Winterberg* durch Reizung an verschiedenen Orten der Vorhof- oder Kammer- 

 wand Extrasystolen aus und beobachteten dabei in vielen Fallen nach der Extra- 

 systole eine wirkliche kompensatorische Pause. Wenn in der automatisch schlagen- 

 den Herzabteilung eine diffuse Reizbildung stattgefunden hatte, ware indessen, 

 wie aus den oben erwahnten Versuchen von Woodworth und anderen hervor- 

 geht, keine kompensatorische Pause aufgetreten. Im vorliegenden Falle muB 

 also die Bildung des automatischen Reizes innerhalb der betreffenden Herz- 

 abteilung an einem zirkumskripten Orte lokalisiert gewesen sein; von diesem 

 sind die Reize in bestimmten Intervallen abgegeben worden und die durch den 

 Extrareiz ausgeloste Systole muB daher von einer kompensatorischen Pause 

 nachgefolgt werden, ganz wie dies der Fall ist, wenn der Ort der automatischen 

 Reizbildung auBerhalb der betreffenden Herzabteilung liegt. 



Als solche zirkumskripte Reizbildungsstellen kb'nnen, soviel uns bis jetzt 

 bekannt, nur der atrioventrikulare Knoten und dessen Fortsetzungen hier in 

 Betracht kommen. 



Also besitzen bei den Saugetieren samtliche Abschnitte des Herzens, mit 

 alleiniger Ausnahme des linken Vorhofes, die Eigenschaft der Automatic. Bei 



1 Vgl. indessen Bering, Arch. f. d. ges. Physiol., 141, S. 511; 1911. 



- Ganter und Zahn, Zentralbl. f. Physiol., 27, S. 213. 



3 Rothberger und Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 146, S. 385; 1912. 



