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Die Innervation des Herzens. 



Fig. 229. Elektrokardiogramm vom Menschen. 

 Nach Einthoven. Von links nach rechts zu lesen. 



wurde vom Munde und dem linken FuB abgeleitet. Es stellt einen zwei- 

 phasischen Strom dar, bei dessen erster Phase Negativitat der Spitze und bei 

 der zweiten Negativitat der Basis auftritt. 



Urn die wirkliche Dauer und die wirkliche GroBe der elektrischen Schwan- 

 kungen richtig anzuzeigen, muB die Kapillarelektrometerkurve nachkonstruiert 

 werden. Der erste, der dies durchgefuhrt hat, ist Einthoven 1 . 



Bei Ableitung von den 

 beiden Ha'nden hatte das 

 Elektrokardiogramm nach 

 stattgefundener Umkon- 

 struktion die aus Fig. 229 

 ersichtliche Form. Es ent- 

 ha'lt fur jede Herzperiode 

 5 Zacken, welche von Ein- 

 thoven mit den Buchstaben 

 P, Q, R, S, T bezeichnet 

 werden. Unter denselben 

 sind Q und R scharf, P, 5 

 und T stumpfer. Die hochste Spitze ist R. Der Ko'rper war mit dem Elektro- 

 meter in der Weise verbunden, daft ein Ausschlag nach oben Negativitat des 

 durch die rechte Hand abgeleiteten Herzteils bedeutet. 



Bei ein em Fall von Myo- 

 degeneration des Herzens be- 

 obachtete Einthoven 2 nach der 

 Zacke T noch eine Zacke (U), 

 welche spa'ter sowohl von 

 ihm 3 als von Lew's und Gilder 1 

 wie von H. E. Hering 5 auch 

 bei Gesunden in der Regel 

 nachgewiesen worden ist. Sie 

 kommt nur bei langsamer 

 Frequenz der Herzschlage zum 

 Vorschein, weil sie sonst zum 



Teil von der vorhergehenden 



Fig. 230. Schema der Zacken im Elektrokardiogramm. * 



Nach Kraus und Nicolai. A, Atrium zacke (= EinthovensP); Zacke T, zum Tell von der 

 I, Initialzacke der Kammern (= Einthoven*, R); F, Final- nachfolgenden Zacke P uber- 

 zacke (= Einthovens T); Ap, die der Atriumzacke folgende e . 



(negative) Zacke; Ip, die der Initialzacke folgende (negative) deckt Wird. 

 Zacke (= Einthoven-, S); Fp die der Finalschwankung Auf Grundlageeinernaheren 



folgende negative Zacke; la, die der Initialzacke voran- npnfima A^ Flektrokardio- 

 gehende (negative) Zacke (= Einthovens 0; Fa, die der ^SnSS? haben Kraus id 

 Finalzacke vorangehende (negative) Zacke. gramms haben KfOUS und 



Nicolai die aus dem Schema 



Fig. 230 ersichtliche Bezeichnungsweise benutzt. 6 Meinerseits sehe ich keinen Vor- 

 tefi darin, die Buchstaben Einthovens mit dieser Bezeichnungsweise zu ersetzen, da 



1 Einthoven, Arch. f. d. ges. Physiol., 60, S. 104; 1895. 



2 Einthoven, Arch, intern, de physiol., 4, S. 149; 1906. 



3 Einthoven, Arch. f. d. ges. Physiol., 149, S. 79; 1912. 



* Lewis und Gilder, Philos. transact., 202, B, S. 365; 1912. 

 5 H. E. Hering, Arch. f. d. ges. Physiol., 151, S. 112; 1913. 

 G /Craws und Nicolai, Das Elektrokardiogramm, S. 99. 



