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Die Innervation des Herzens. 



der Herzspitze verandert wird, 1st endlich die Annahme nicht unberechtigt, daB 

 auch bei der normalen Kontraktion zur Zeit der T-Zacke nicht nur an der Herz- 

 basis, sondern auch nahe der Herzspitze ein Strukturelement sich noch mehr oder 

 weniger in Erregung befindet. 



Nach Bindung der Arteria septi beim Hunde wird die T-Zacke negativ. Wie 

 Kahn 1 , der diese Beobachtung gemacht hat, hervorhebt, ware es unrichtig, aus 

 dieser Tatsache bestimmte Schlusse auf die Genese der T-Zacke zu ziehen, in 

 dem Sinne, daB ihre Entstehung direkt an das geschadigte Territorium gekniipft sei. 



Vielmehr zeigen diese wie die soeben besprochenen fruheren Versuche nur, daft 

 die T-Zacke eine Erscheinung ist, welche durch direkte Eingriffe an verschiedenen 

 Stellen des Herzens sehr leicht wesentlich verandert werden kann. Sie ist durch 

 eine groBe Labilitat ausgezeichnet und die kleinste irgendwo gesetzte Lasion des 

 Herzens ist daher imstande, ihr Aussehen in wesentlichem Grade zu verandern. 



Fig. 282. Aktionsstrome des Hundeherzens. Nach /C Henle. Mit 36 Volt etwa 15" polarisiert. 



Anode auf Herzbasis. 



Kraus und Nicolai* erklaren die T-Zacke im Kammerelektrokardiogramm 

 als Ausdruck davon, daB die Erregung wieder zu der Herzbasis aufgestiegen ist, 

 und nicht, wie die Autoren ausdriicklich bemerken, deswegen, weil dieser Teil 

 dauernd negativ geblieben ist. DaB sich diese Fasern, die nachweislich in der 

 Nahe des Bulbus aortae, bzw. der A. pulmonalis gelegen sind, zuletzt kontrahieren, 

 bezeichnen die Autoren als ,,ungemein zweckmaBig, weil dadurch der peristal- 

 tische Charakter gewahrt bleibt, der das Blut in einer einheitlichen Bewegung 

 von den venosen Ostien bis zu den arteriellen treibt." 



Schon aus den uber das Kaltbluterherz ausgefiihrten, wie aus den oben mit- 

 geteilten Erfahrungen von Clement und Erfmann uber das Vorhandensein von 

 der Zacke T bei Differentialableitung des Saugetierherzens, folgt, daB diese, ur- 

 spriinglich auf Gotch 3 zuriickzufuhrende Auffassung nicht als begriindet angesehen 

 werden kann*. 



Gegen dieselbe ist noch mit Einthoven* zu bemerken, daB die Zacke T bei 

 Ableitung III beim Menschen sehr variabel ist, indem sie bei einer Person positiv, 



1 Kahn, Arch. f. d. ges. Physiol., 140, S. 641; 1911; vgl. de Boer, ebenda, 173, S. 120; 

 1918; F. M. Smith, Arch, of int. med., 25, S. 673; 1920. 

 - Kraus und Nicolai, Das Elektrokardiogramm, S. 177. 



3 Gotch, Heart, 1, S. 244; 1910. 



4 Eintlwven, Arch. f. d. ges. Physiol., 149, S. 74; 1912; - - vgl. daselbst auch die ent- 

 sprechenden Erfahrungen am Hunde. 



