272 Die Innervation des Herzens. 



des Kammerflimmerns ziemlich regelmaBige, langsame Oszillationen im Elektro- 

 kardiogramm (Kahn 1 , Rothberger und Winterberg 2 , Jolly und Ritchie 3 , A. G. Levy*). 



Diese Erfahrungen zeigen, daB bei dem ganz unkoordiniert arbeitenden 

 Herzen, das nicht vermag, auch nur einen Tropfen Blut herauszutreiben, sondern 

 sich kraftlos urn seinen Inhalt abmuht, bedeutende Potentialdifferenzen vor- 

 kommen, indem die Muskelfasern an dem einen Orte stark erregt sind, an dem 

 anderen aber sich in Ruhe befinden. Daraus folgt noch weiter, wie wenig das 

 Elektrokardiogramm geeignet ist, urn Aufschlusse uber die Leistungsfahigkeit 

 des Herzens zu geben. 



Uber die elektrischen Erscheinungen bei den Tonusschwankungen in den 

 Vorhofen des Schildkrotenherzens teilen Fano und Spadolini 6 unter anderem 

 mit, daB trotz vorhandenen Tonusschwankungen keine Veranderungen des 

 Aktionsstromes auftreten, solange nur die Schlagfolge der Vorhofe unverandert 

 bleibt; dagegen treten bei Retardation der Herzschlage im Aktionsstrom die 

 fur eine schwache Vagusreizung charakteristischen Veranderungen zum Vor- 

 schein (vgl. Kap. XXI). Daraus schlieBen die Autoren, daB die Tonus- 

 schwankungen eine Folge der Wirkung des Vagus auf die in den Vorhofen vor- 

 handenen glatten Muskelzellen darstellen. 



d) Der Ort der Ursprungsreize im Herzen. 



Mehrere Erscheinungen, die oben (II, S. 119) besprochen worden sind, haben 

 mit groBer Wahrscheinlichkeit ergeben, daB der sino-aurikulare Knoten und 

 dessen nachste Umgebung den Ursprungsort der normalen Herzreize darstellen. 



Eine Bestatigung dieser Auffassung liefert uns das Elektrokardiogramm. 



Lewis 6 verband bei einem Hunde die beiden vorderen Extremitaten mit 

 dem Galvanometer und rief durch eingeschaltete Reizungen verschiedener Herz- 

 abschnitte Extrasystolen hervor. Die Form der diesen entsprechenden Elektro- 

 kardiogramme zeigte groBe Variationen. Wenn indessen eine Stelle, die etwa 

 ein oder zwei Drittel des Sulcus terminalis sowie eine kleine denselben umgebende 

 Flache umfaBte und also den sino-aurikularen Knoten enthielt, von dem Reiz 

 getrcffen wurde, hatte das Elektrokardiogramm genau dasselbe Aussehen wie 

 die gewohnlichen, bei spontaner Herztatigkeit erhaltenen. 



Urn den Ausgangspunkt der normalen Erregung des Herzens noch scharfer 

 zu umgrenzen, leitete Wybauw 7 (bei Hunden) den Aktionsstrom von verschiedenen 

 Teilen des rechten Vorhofes und der Hohlvenen zum Galvanometer ab und be- 

 stimmte, bei welcher der abgeleiteten Stellen die Negativitat zuerst begann. 

 Dabei stellte es sich heraus, daB bei Ableitung von der oberen Hohlvene und 

 dem Vorhof die Negativitatswelle an der oberen Hohlvene anfangt; daB die 

 Mitte der Grenze zwischen den Venen und dem Vorhof negativ elektrisch in 

 bezug auf den AuBenrand der oberen Hohlvene war, usw. Durch allmahliche 



1 Kahn, Arch. f. d. ges. Physiol., 140, S. 637; 1911. 



2 Rothberger und Winterberg, ebenda, 131, S. 398; 1910. 



3 Jolly und Ritchie, Heart, 2, S. 189; 1911; daselbst eine Zusammenstellung der klinischen 

 Beobachtungen uber Vorhofflimmern beim Menschen. 



4 A. G. Levy, Journ. of physiol., 49, S. 57; 1914. 



5 Fano und Spadolini, Arch, di fisiologia, 11, S. 467; 1913. 



6 Lewis, Heart, 2, S. 23; 1910. 



7 Wybauw, Arch, intern, de physiol., 10, S. 78; 1910. 



