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Die Innervation des Herzens. 



R 



hauptsachlich urn eine sich selbst parallele Verschiebung des Herzens und dabei 

 konnen keine nennenswerten Veranderungen im Elektrokardiogramm entsteheh. 1 

 Dagegen genugt schon eine kleine Drehung des Herzens urn die sagittale Achse, 

 so wie sie durch eine tiefere Atembewegung erzielt wird, vollkommen, um die 

 Form und Hohe der verschiedenen Zacken zu modifizieren, und zwar mussen 



diese dabei oft ganz unregelmaBig ver- 

 kleinert oder vergrb'Bert werden (vgl.oben ; 

 II, S. 280). 



Ein Satz, auf Grund dessen die 

 Lage der elektrischen Achse des Herzens 

 bei jeder Korperlage bestimmt werden 

 kann, wird von Einthoven 2 in folgender 

 Weise abgeleitet. Angenommen (Fig. 287), 

 daB im gleichseitigen Dreieck R L F 

 R der rechten, L der linken Hand und 

 F den beiden FuBen entspricht, sowie daB 

 das Herz H sich im Mittelpunkt befindet. 

 Im Dreieck ist durch H ein Pfeil gezogen 

 der die Richtung des Potentialunter- 

 schiedes angibt und einen willkurlichen 

 Winkel a mit der Seite R L macht. Auf diesem Pfeil ist ein Stuck p q von will- 

 kiirlicher Lange abgetragen worden. Die Projektionen von p q = E auf die 

 Seiten des Dreiecks seien p l q -- = e lf p 2 q 2 - - e z , p 3 q 3 e z . 



Dann ist 



e ! = E cos a 



e 2 ---- E cos (a - - 60) 

 e z == E cos (120 -- a) 



Fig. 287. Schema nach Einthoven. 



Wir nehmen an, daB das Dreieck eine homogene flache Platte vorstellt, 

 daB in zwei sehr nahe beieinander liegenden Punkten in der unmittelbaren Na'he 

 von H ein Potentialunterschied angebracht wird, und daB eine die beiden Punkte 

 miteinander verbindende Linie mit dem in der Figur gezeichneten Pfeil zusammen- 

 fallt. Unter diesen Umstanden verhalten sich die zwischen den Ecken des Drei- 

 ecks vorhandenen Potentialunterschiede wie e : e 2 : e z . 



Wenn a unbekannt ist, kann dieser Winkel aus dem Verhaltnis von zwei 

 dieser drei Potentialunterschiede berechnet werden. Man findet namlich aus 

 e l und e 2 



2e 2 e l 



tg = 



sowie aus e l und e 3 



und aus e und 



1 Dasselbe beobachteten auch Boden und Neukirch beim isolierten, fluid abgeleiteten 

 Herzen (ebenda, 171, S. 167). 



2 Einthoven, ebenda, 150, S. 308. 



