448 Die Innervation des Herzens. 



anamische Gehirn reizt wegen cler becletitenden Zunahine des intrakraniellen 

 Druckes das Vaguszentruin. 



In der durch erhohten intrakranialen Druck hervorgerufenen Vagusreizung 

 sehen Roy und Adami eine Schutzvorrichtung des zentralen Nervensystems 

 gegen eine zu starke Blutkongestion. 1 



Horsley und Spencer liaben gefunden, daft bei kiinstlicher Respiration ein 

 hb'herer intrakranialer Druck als sonst notwendig ist,.um das Herz zum Still- 

 stand zu bringen. Daraus scheint hervorzugehen, daB Menge und Beschaffen- 

 heit des in den HirngefaBen stromenden Blutes bei der betreffenden Erscheinung 

 einen nicht unerheblichen EinfluB ausuben. Wenn die intrakraniale Druck- 

 steigerung langer dauert, stellen sich allmahlich immer haufigere Herzschlage 

 ein, und endlich schlagt das Herz wieder in seineni normalen Rhythmus. Bei 

 noch hoherem intrakranialem Druck werden die Herzschlage schlieBlich ebenso 

 ha'ufig, als wenn die Vagi durchschnitten werden. Diese Paralyse des Vagus- 

 zentrums geht bei jetzt erfolgender Aufhebung des Hirndruckes allmahlich 

 zuriick, und das betreffende Zentrum erha'lt seine Erregbarkeit wieder. 2 



Auch eine reine An a' mi e des Gehirns vermag, ganz wie die Abnahme 

 des arteriellen Blutdruckes, die Pulsfrequenz zu erhohen, wie daraus hervor- 

 geht, daB eine doppelseitige Kompression der Karotiden (A. Cooper und Magen- 

 die*) die Herzschlage beschleunigt. Hierbei nimmt also jedenfalls der Vagus- 

 tonus ab, wie er bei erhohtem Druck im Gehirn zunimmt. 



Wenn beim Kaninchen durch gleichzeitige Abklemmung der Karotiden 

 und der Aa. subclaviae (vertebrales) eine plotzliche Gehirnana'mie erzeugt wird, 

 so tritt nach etwa 15 Sekunden unter Ansteigen des Blutdruckes und sofortigem 

 Schwacherwerden der Schlage der linken Kammer ein Herzstillstand ein, der 

 in dauernden Herztod iibergeht, wenn die Abklemmung nicht geniigend schnell 

 entfernt wird. 



Bei durchschnittenen Vagi tritt statt des Herzstillstandes eine starke Be- 

 schleunigung in Erscheinung. Daraus folgt, daB die beschleunigenden Nerven 

 hierbei tatig sein mussen. Werden diese bei erhaltenen Vagi durchschnitten, 

 so kann zwar nach Abklemmung der Gefa'Be ein dauernder Herzstillstand beob- 

 achtet werden; dabei tritt aber die typische Vaguswirkung ein und der Herztod 

 erfolgt erst nach einer Minute, gegeniiber 15 Sekunden bei Erhaltung sa'mtlicher 

 Herznerven. 



Bei dem hier besprochenen Herztod sind also beide Arten von Herznerven 

 tatig und hierzu kommt noch die Einwirkung des wegen der gleichzeitigen Er- 

 regung der GefaBnerven stark gesteigerten Widerstandes in den Arterien, sowie 

 der Sauerstoffmangel wegen des Atmungsstillstandes in Betracht. 



Dagegen erscheint dieser Herztod nicht, wenn durch kiinstliche Atmung 

 fur stete Sauerstofferneuerung im Herzen gesorgt wird, oder wenn an stark 

 abgekuhlten Tieren operiert wird, oder wenn Vagus und Accelerans einseitig 

 durchtrennt worden sind. Das vollig entnervte Herz schlagt nach Oberwindung 

 der plotzlichen Drucksteigerung in vollig regelmaBigem, allmahlich langsamer 



1 Roy und Adami, Philosophical transact., 183, B, S. 264; 1892. 



2 Horsley und Spencer, Philosoph. transact., 182, B, S. 201 ; 1891. 



3 Vgl. Landois, Zentralbl. f. d. med. Wiss., 1865, S. 689; - - Francois- Franck, Travaux 

 dn laborat. de Marey, 4, S. 74; 1880. 



