Die kunstliche Reizung des Herzens. 49 



in den allermeisten Fallen die Extraperiode gegeniiber der Normalperiode urn 

 so mehr verlangert, je fruher die Extrasystole der letzten spontanen Systole 

 nachfolgte. Besonders hochgradig kann die Verzogerung der auf die Reizung 

 folgenden Spontanerregung werden, wenn mehrere Extrasystolen in kurzen 

 Intervallen aufeinander folgen, und es kann dabei zu recht betrachtlichen Still- 

 standen der Kammer kommen. 



Diese Verzogerung der Spontanerregung ha'ngt ausschlieBlich vom Auf- 

 treten einer Extrasystole ab; die Reizung der Kammer innerhalb der refraktaren 

 Periode ist ganzlich erfolglos und die Verzogerung kann also nicht als eine 

 Wirkung hemmender Nerven aufgefaBt werden. Es scheint daher, als ob die 

 Extrasystole einen direkten hemmenden influB auf die Kammer ausiibt. 



Der hemmende EinfluB der Extrasystole ist am sta'rksten an der Herz- 

 kammer des Frosches, viel schwa'cher an der Kammer des Schildkrotenherzens 

 und nur spurenweise vorhanden an der isolierten Herzkammer des Hundes. 



Merkwurdigerweise findet diese Hemmung gar nicht statt, wenn das Herz mit 

 einer Kochsalzlosung von 0,1 Proz. gespeist wird, wahrend sie bei einer Kochsalzlb'sung 

 von 0,4 0,6 Proz. deutlich erscheint (Sakai 1 ). 



Betreffend die Hemmungswirkung der Systole heben noch Rothberger und 

 Winterbefg* nach Versuchen am Hundherzen hervor, daB dieselbe nur dann auf- 

 tritt, wenn die Pulsfrequenz in rascherem Absinken begriffen ist, und daB sie 

 sich kurz vor dem spontanen Erloschen der Schlage bei sehr niedriger Frequenz 

 am sta'rksten erweist. Auf Grund dieser und anderer Erscheinungen kommen 

 sie daher zu der Auffassung, daB die Hemmungswirkung der Extrasystole von 

 einer Herabsetzung der Reaktionsfahigkeit des Herzens verursacht ist. 3 



Die Pause nach der Extrakontraktion wird, wie Langendorff* zuerst am 

 Froschherzen nachwies, in sehr vielen Fallen von einer verstarkten Systole, die 

 um so grb'Ber ist, je kleiner die 

 Extrakontraktion war, unter- 

 brochen (,,Postextrasystole" 

 Bornsteiri); die darauf folgende 

 Systole ist in der Regel kleiner 

 und erst die dritte hat die 



normale H6he wieder erlanot Fi S- 18 9- Froschherz, Reizung mit einzelnen Induktions- 

 ,_ .__. stromen. Nach Langendorff. 



(Fig. 189). Die gleiche Er- 



scheinung beobachteten dann Mac William* am Herzen mehrerer Saugetiere, 

 Gley* an den Kammern und E. Meyer 1 an den Vorhofen des Hundeherzens, 

 Cushny und Matthews* wie Woodwortti 9 am Hundeherzen, Langendorff 10 am Ka- 



1 Sakai, ebenda, 62, S. 312; 1913. 



: Rothberger und Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol. 146, S. 424; 1912. 



3 Vgl. Rihl, Zeitschr. f. exp. Pathol.,' 13, S. 5; 1913, woselbst der Autor nachweisen 

 will, daB die Hemmung nach der Extrasystole auf Storungen der Reizbildung zuruckzufiihren ist. 



4 Langendorff, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1885, S. 284. Vgl. auch de Boer, 

 Akad. van wetenschappen te Amsterdam, proceedings, 17, S. 1076. 



5 Mac William, Journ. of physiol., 9, S. 171; 1888. 



6 Gley, Archives de physiol. 1889, S. 499; - - 1890, S. 438. 



7 E. 'Meyer, ebenda, 1893, S. 185. 



8 Cushny und Matthews, Journ. of physiol., 21, S. 216; 1897. 



9 Woodworth, Amer. journ. of physiol., 8, S. 223; 1902. 



10 Langendorff, Arch. f. d. ges. Physiol., 61, S. 317; 1895; - 70, S. 473; 1898. 



Tigerstedt, Kreislauf. II. 2. Aufl. 4 



