Die kiinstliche Reizung des Her/ens. 63 



Das Flimmern der Vorhofe kann auf die Kammern iibergehen. Es ware 

 moglich, daB hier nur die Wirkung von Stromschleifen vorliegt und es ist sehr 

 wahrscheinlich, daB dies in vielen Fallen tatsachlich der Fall ist. Es trifft 

 aber auch zu, daft das Flimmern der Kammern erst nach Ende der Reizung 

 der weiter flimmernden Vorhofe beginnt (Winterberg; Katzenherzen 1 ). 



Es kommt auch vor, daB die Kammern trotz dem Vorhofflimmern mit 

 ihren rhythmischen Pulsationen fortfahren. Diese sind dabei stark beschleunigt 

 und unregelma'Big. Als Ursache dieser Erscheinung heben Rothberger und 

 Winterberg 2 den Umstand hervor, daB die Leitungsreize zu schwach, aber 

 gleichzeitig zu zahlreich sind und daher zu verschiedenen Uberleitungs- 

 storungen fiihren, wahrend Fredericq 3 bemerkt, daB in diesem Falle die Kammer- 

 kontraktionen zum Teil durch die automatische Fahigkeit der Kammern selbst, 

 zum Teil durch eine von den Vorhofen aus auf sie fortgepflanzte Reizung aus- 

 gelost werden (Rhytme affole, Fredericq). Ein Beweis fur diese letztere Auf- 

 fassung liegt darin, daB die Kammern nach Durchschneidung des Ubergangs- 

 biindels bei flimmernden Vorhofen vollkommen regelma'Big pulsieren. 4 



einerseits deutet Lewis 5 die Tatsache, daB das Flimmern oft auf die Vor- 

 hofe beschrankt bleibt, als Folge davon, daB das Ubergangsbundel zu diinn ist, 

 urn die schnellen Kontraktionen fortzupflanzen, und findet einen Beweis daftir 

 in der Erfahrung, daB das Flimmern des Herzohres nicht auf den Vorhof iiber- 

 geht, wenn dieser nur durch eine sehr enge MuskelbrCicke mit jenem 

 zusammenhangt. 



Nach Philips 9 hat das Flimmern der Kammern beim Hunde hochstens 

 eine geringe Beschleunigung der Vorhofe zur Folge. Dagegen gibt Winterberg 7 

 an, daB beim Katzenherzen das Flimmern in der Regel von den Kammern auf 

 die Vorhofe iibergehen kann, obgleich die von der flimmernden Kammer aus- 

 gehenden Wellen nicht immer oder doch nicht friihzeitig genug bis zu dem phy- 

 siologischen Entstehungsorte der Herzreize gelangen. Auch Hoven 8 findet, 

 daB beim Hundeherzen das Flimmern zuweilen von den Kammern auf die Vor- 

 hofe iibergehen kann. 



Bei verschiedenen Tieren ist die. Gefahr des Herzflimmerns sehr verschieden, 

 indem bei einigen normale Pulsationen in der Regel ohne irgendwelche besondere 

 MaBnahmen wieder auftreten, wahrend bei anderen das Flimmern fast unbedingt 

 2um Tode fiihrt, wenn nicht auBere Hilfe dazwischen kommt. 



Nach Prevost 9 ist unter alien von ihm untersuchten Herzen das Hunde- 

 herz das empfindlichste. Wenn das Flimmern hier einmal erschienen ist, bleibt 



1 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 117, S. 230; 1907. 



2 Rothberger und Winterberg, ebenda, 160, S. 68; 1914. 



:J Fredericq, Arch, intern, de physiol., 2, S. 282; 1905. - - Vgl. auch Philips, ebenda, 2, 

 S. 272; Hoven, ebenda, 8, S. 118; 1909. 



4 Uber entsprechende Beobachtungen aus der menschlichen Pathologic vgl. Jolly, 

 Heart, 2, S. 193; 1911. 



5 Lewis, Heart, 4, S. 273; 1913. 



(i Philips, Arch, intern, de physiol., 2, S. 279; 1905. 



7 Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 128, S. 503; 1909. 



8 Hoven, Arch, intern, de physiol., 8, S. 117. 



9 Prevost, Revue med. de la Suisse romande 1898; - Trav. du laborat., 1, S. 58; 1900. 



