68 Die Innervation des Herzens. 



c) Zur Theorie des Flimmerns. 



Das Charakteristische fur das Flimmern, gleichgultig in welcher Weise es 

 erzeugt wird, ist die Aufhebung der normalen Zusammenwirkung der Muskel- 

 fasern in der betreffenden Herzabteilung. 



Zur Erklarung derselben stellten Kronecker und Schmey 1 - sich vor, daB ein 

 an der unteren Grenze des oberen Drittels der Kammerscheidewand liegendes 

 koordinatorisches Herzzentrum zerstort worden ware. Als Beweis dafur fiihrten 

 sie an, daB bei 8 Hunden und nicht selten auch beim Kaninchen ein Nadelstich 

 an dieser Stelle das Herz lahmte und Flimmern hervorrief, wonach das Tier 

 starb, ohne daB die Kammern einen einzigen Schlag getan hatten. 



Gegen diese Annahme eines scharf lokalisierten Herzzentrums bemerkte 

 Mac William 2 , daB wenigstens nicht jedes Herzflimmern von dessen Zerstorung 

 bedingt sein kann, denn sowohl er selbst als auch mehrere Autoren vor ihm hatten 

 gefunden, daB die Herzschlage nach einiger Zeit wieder normal werden konnen, 

 und dann kann ein derartiges Zentrum, wenn es iiberhaupt existiert, nicht zer- 

 stort sein. Ferner erscheint das Flimmern oft bei Eingriffen, welches dieses 

 tiefliegende Zentrum gar nicht erreichen konnen, wie z. B. bei mechanischer, 

 thermischer oder elektrischer Reizung der Kammeroberflache an der Herz- 

 spitze. Auch kann man bei der abgeschnittenen Herzspitze eines warmbliitigen 

 Tieres ein ahnliches Flimmern erzeugen, obgleich der Schnitt tief unterhalb 

 des betreffenden Zentrums gelegen ist. SchlieBlich pflanzt sich das Flimmern 

 durch die in Zickzack zerschnittenen Kammern fort (was indessen auch durch 

 Nervenleitung stattfinden kann) und erscheint nie bei der Reizung der Nerven 

 der Herzkammern. 



Ferner zeigten Porters in einem anderen Zusammenhang schon erwahnte 

 Unterbindungen der einzelnen Aste der Kranzarterien beim Hunde, daB die 

 ganze Kammerscheidewand vom Kreislauf ausgeschaltet und von Infarkten 

 gefullt werden kann, ohne daB die von Kronecker und Schmey erwahnten Sto- 

 rungen auftreten. 3 



In der Folge prazisierte Kronecker, der sein Herzzentrum bis dahin nur als 

 einen Kreuzungspunkt der Innervationswege bezeichnet hatte, seine Auffassung 

 dahin, daB es das Zentrum der GefaBnerven des Herzens darstellen sollte. Durch 

 deren heftige Erregung wiirde ein GefaBkrampf im Herzen entstehen, und die 

 hierdurch erfolgende Anamie wurde ihrerseits die Koordination der Herzpulse 

 vernichten. 4 



Nach Kronecker s- Auffassung wiirde namlich das Netz feinster Nerven- 

 faden, welches die Herzmuskelfasern umspinnt, den Charakter vom nervosen 

 Zentralorgan fiir das Herz haben. Dort werden die auf die Kammer iiber- 

 tragenen Impulse mit groBer Geschwindigkeit alien Teilen des Muskelnetzes zu- 

 gefiihrt, so daB sich dieses ziemlich gleichzeitig zusammenzieht. Ein Teil der 

 Nerven, welche von einem einfachen (Hund) oder mehrfachen (Kaninchen) 

 GefaBnervenzentrum ausstrahlen, versorgt die KranzgefaBe. Wenn dieses Zentrum 

 stark erregt wird, konnen die Kranzarterien so stark erregt werden, daB die 



1 Kronecker und Schmey, Sitz.-Ber. d. Akad. d. Wiss. zu Berlin, 1884, S. 87. 



2 Mac William, Journ. of physiol., 8, S. 298; 1887. 



3 Vgl. I, S. 311, sowie Porter, Arch. f. d. ges. Physiol., 55, S. 366; 1894. 



4 Kronecker, Zeitschr. f. Biol., 34, S. 558; 1896. 



