132 Die Innervation des Herzens. 



Nun finden sich im Herzen mehrere verschiedene Reizbildungsstellen von 

 sehr verschiedener Leistungsfahigkeit, so daB unter normalen Verhaltnissen 

 nur der mit dem hochsten Grade von Automatic ausgeriistete Herzteil A sich 

 bei der Herztatigkeit geltend macht, wahrend die Automatic der anderen Herz- 

 teile B, C usw. einfach ausgeschaltet wird. 



Zur Erklarung dieser Tatsache geniigt die Erfahrung, daB die Erregbarkeit 

 des Herzens und der einzelnen Herzteile nach Ende der Systole allmahlich immer 

 mehr ansteigt. Nachdem dieser Anstieg so weit erfolgt ist, daB die betreffende 

 Herzabteilung fur den von A her entstammenden Reiz gerade empfindlich ist, 

 wird bei ihr eine neue Systole ausgelost und die in B, C usw. gebildeten Reize 

 bleiben daher unter normalen Verhaltnissen dauernd unterschwellig. Nur wenn 

 aus dem einen oder anderen Grunde der Reiz von A ausbleibt, kann der Reiz 

 von B sich geltend machen. Damit das Herz aber fur diesen schwacheren Reiz 

 empfanglich sein mag, muB die Diastole weiter als vorher fortschreiten, und die 

 jetzt ausgelosten Kontraktionen sind deshalb weniger frequent als die unter 

 dem EinfluB der A-Reize hervorgerufenen. 



Hierbei wird, wie ersichtlich, in bezug auf das anatomische Substrat der 

 Reizbildung nichts ausgesagt; auch wird die Frage, ob Reizbildung und Erreg- 

 barkeit unabhangig voneinander sind oder nicht, ganz offen gelassen. 



Unter spezieller Annahme, daB die Reizbildung in der Muskelsubstanz des 

 Herzens erfolgt, hat Engelmann 1 gegen die Hypothese einer stetigen Reizbildung 

 hervorgehoben, daB schon eine so gewaltige Molekularexplosion, wie sie bei der 

 Systole in den Muskelelementen statthat, auf die Tatigkeit der jedenfalls in 

 unmittelbarster Na'he der kontraktilen Teilchen befindlichen, mit diesen innigst 

 verbundenen Herde der Reizbildung schwerlich ohne EinfluB bleiben wird. 



Seinerseits stellt er sich daher vor, daB der in jeder oder doch in weitaus 

 den meisten Muskelfasern der Hohlvenen und des Venensinus kontinuierlich er- 

 zeugte Reiz durch die ausgeloste Systole voriibergehend in ihrer Entwicklung 

 eingeschrankt wird, um nach beendigter Systole aufs neue gebildet zu werden. 

 Nur wenn der Reiz dann geniigende Starke erreicht hat, wird eine neue Systole 

 ausgelost. Trotz dem ununterbrochen stattfindenden Vorgang der Reizbildung 

 erfolgt also die Reizabgabe selber rhythmisch, und zur theoretischen Erklarung 

 der Schlagfolge braucht die refraktare Periode gar nicht in Betracht kommen. 



Auch H. E. Hering 2 vertritt die Anschauung von der rhythmischen Reiz- 

 bildung, denn die Frequenzsteigerung des Herzens la'Bt sich nicht lediglich durch 

 die Verkurzung der refraktaren Phase erklaren, sondern es muB dazti auch eine 

 raschere Reizbildung angenommen werden. 



Die also rhythmisch und unabhangig von der Reaktionsfahigkeit des Herzens 

 gebildeten Ursprungsreize konnen verschieden rasch entstehen und sind immer 

 Schwellenwerte von ungefahr gleicher Starke. Die Geschwindigkeit, mit welcher 

 diese Reize gebildet werden, wird teils durch die Beschaffenheit des Blutes, teils 

 durch die zentrifugalen Herznerven reguliert. 



Es scheint mir, daB die Frequenzanderungen des Herzens, z. B. bei lokaler 

 Erwarmung oder Abkuhlung des Sinus, auch dadurch zustande gebracht werden 

 ko'nnten, daB die im Orte der Reizbildung kontinuierlich gebildeten Reize unter 



1 Engelmann, Arch. f. d. ges. Physiol., 65, S. 142; 1897; - - vgl. oben II, S. 99. 



2 H. E.Hering, ebenda, 141, S. 511; 1911; 143, S. 370; 1912; -, 148, S. 608; 1912. 



