Die elektrischen Erscheinungen am Herzen. 



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losung hineintauchten und die ableitenden Elektroden gegen den rechten und 

 linken Rand desselben orientierten, ohne daB diese das Herz beruhrten. Das 

 solcherart abgeleitete Herz lieferte ein absolut konstantes Kurvenbild und unter 

 gleichen Versuchsbedingungen konnte man stundenlang genau dieselben Schwan- 

 kungen erhalten. Diese Methode scheint sich also vorzuglich zu Versuchen uber 

 die Einwirkungen von verschiedenen Variabeln auf das Elektrokardiogramm zu 

 eignen, denn wie beim vom Ko'rper abgeleiteten Elektrokardiogramm stellt der 

 Ausschlag auch hier eine Durchschnittskurve dar. 



Man ist vielfach geneigt gewesen, solche Durchschnittskurven als besonders 

 vorteilhaft aufzufassen, und hat unter anderem hervorgehoben, daB wahrend die 

 durch direkte Ableitung von zwei bestimmten Punkten erhaltenen Kurven der 

 Aktionsstrb'me vielfach variieren, das Elektrokardiogramm des unversehrten Tieres 

 wesentlich bestandiger bleibt, indem der bei Ableitung von zwei Punkten gerugte 

 Ubelstand, daB jeder EinfluB, der in irgendeiner Richtung den Zustand des ein en 

 von den abgeleiteten Punkten andert, auch die Form der Aktionsstromkurve 

 andern kann, jetzt wegfallt; sowie daB das Elektrokardiogramm auch deshalb 

 einen besseren Ausdruck der Gesamttatigkeit des Herzens abgibt, weil hier auch 

 die Strome der tieferliegenden Abschnitte des Herzens einen verhaltnismaBig 

 grb'Beren Anteil an der Gesamtsumme haben (Kraus und Nicolai 1 ). 



Gerade hierin sehe ich meinesteils einen grofien Mangel beim Elektrokardio- 

 gramm. Denn bei der Analyse der Herztatigkeit konnen die elektrischen Er- 

 scheinungen des Herzens viel mehr leisten, wenn sie in ihren Einzelheiten studiert 

 werden, als wenn wir eine Gesamtresultante vor uns haben, die wir zuerst in ihre 

 einzelnen Bestandteile zerlegen miissen. 



Mutatis mutandis und unter Berucksichtigung der vielen durchgreifenden 

 Unahnlichkeiten entspncht das Elektrokardiogramm in bezug auf seine Zu- 

 verlassigkeit und seiner Kompli- 

 kation dem Kardiogramm. Wie 

 dieses beim Menschen als Ersatz 

 der direkten Bestimmung des 

 Druckablaufes in den Herzhb'hlen 

 dient, so dient uns auch das 

 Elektrokardiogramm als Ersatz 

 fur direkt am Herzen gewonnene 

 Aufnahmen der Aktionsstrome. 



cl) Das Elektrokardiogramm 

 beim Menschen. 



Ein von Waller' 2 verbffent- 

 lichtes, mittels des Kapillarelek- 

 trometers gewonnenes rnensch- 

 liches Elektrokardiogramm ist in 

 Fig. 228 wiedergegeben. Dabei 



Fig. 228. Elektrokardiogramm vom Menschen. Nach 

 Waller, e, Kapillarelektrometerausschlag; c, Kardio- 

 gramm. Von links nach rechts zu lesen. 



1 Kraus und Nicolai, Das Elektrokardiogramm. Leipzig 1910, S. 49; - - vgl. auch Boden 

 und Neukirch, a. a. O., 171, S. 153. 



- Waller, Philos. transact, 180, B, S. 189; 1889. 



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