Die elektrischen Erscheinungen am Herzen. 



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Fortgesetzte Untersuchungen von Rothberger und Winterberg 1 haben in- 

 dessen ergeben, daB sich die Sache nicht so einfach verhalt. Bei der Ableitung 

 von den beiden VorderfiiBen schlieBt sich die Grenzlinie an der Vorderflache des 

 Herzens (Fig. 274,4) im grofien un,d ganzen eng an die groBen KoronargefaBe an; 

 alle Punkte, die rechts liegen, geben Extrasystolen mit der Zacke R im Elektro- 

 kardiogramm nach oben, alle links davon gelegenen solche mit dieser Zacke nach 

 tmten. Von einem etwa in der Mitte der Langsachse des Herzens gelegenen Punkte 

 an verlaBt indessen die Grenzlinie die KoronargefaBe und zieht fast senkrecht 

 zur Herzspitze, so daB das Elektrokardiogramm bei Reizung des rechten Anteils 

 der Spitze der linken Kammer den Typus der rechtsseitigen Extrasystolen mit 

 der Zacke R nach oben gibt. 



A. Vorderflache 





Fig. 275. Schema nach Rothberger und Winterberg. Erklarung im Text. 



An der Hinterflache des Herzens (Fig. 274 B) fallt die entsprechende Grenz- 

 linie in den meisten Fallen mit dem Verlauf der KoronargefaBe zusammen und 

 entspricht also ungefahr der Scheidewand. 



Bei der Ableitung vom Anus und Osophagus ist die Grenzzone durch einen 

 breiten Rand gebildet, der auf der Vorderflache den in Fig. 275 A dargestellten 

 Verlauf hat. Extrakontraktionen, welche durch Reizung eines oberhalb dieses 

 Bandes gelegenen Ortes hervorgerufen werden, haben alle ein Elektrokardio- 

 gramm mit der Zacke R nach oben; bei den unterhalb des Bandes ausgelosten 

 Kontraktionen ist diese Zacke im Elektrokardiogramm nach unten gekehrt. Bei 

 Reizung innerhalb des Bandes werden atypische Elektrokardiogramme mit kleinen 

 Ausschlagen erhalten. 



Dagegen stellt fast die ganze Hinterflache des Herzens, unterhalb der hori- 

 zontalen Linie (Fig. 275 B) ein Gebiet dar, von welchem aus Extrasystolen mit 

 der Zacke R nach unten erhalten werden. Nur an der Basis der rechten Kammer 

 gibt es ein mehr oder weniger ausgedehntes Gebiet, von welchem sich Extra- 

 systolen mit der Zacke R nach oben auslosen lassen. 



Aus diesem alien folgt, daB die erste Zacke am Elektrokardiogramm bzw. 

 Aktionsstrom des Saugetierherzens bei konstanter Verbindungsweise mit dem 



1 Rothberger und Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 154, S. 594; 1913. 



