Die elektrischen Erscheinungen am Herzen. 265 



bei einer anderen negativ ist und bei einer dritten sogar fehlen kann. Dies kann 

 doch schwerlich in Ubereinstimmungmitder betreffenden Ansichtgebrachtwerden, 

 denn diese setzt ja feste Bahnen fur die Fortpflanzung der Erregung voraus, und 

 es la'Bt sich nicht leicht denken, daB die individuellen Variationen im Verlauf 

 der Herzmuskelfasern so groB wa'ren, wie hier angenommen werden muBte. 



Veen 1 ) und de Meyer 2 ) vertreten die Ansicht, daB die T-Zacke aus der Tatig- 

 keit des Sarkoplasmas herruhrt, wahrend die Q /?5-Gruppe mit der wirklichen, 

 an der Arbeit der Muskelfibrillen des Herzens geknupften Zusammenziehung 

 verbunden ist. Irgendwelche iiberzeugende Beweisgriinde fiir diese Auffassung 

 sind indessen nicht erbracht worden. 



Dasselbe diirfte auch von der jiingst von Kraus 3 ) vertretenen Theorie, daB 

 die QRS-Gruppe von der Tatigkeit des flinken Papillarsystems und die T-Zacke 

 von dem als Sperrmuskel wirkenden trager reagierenden Triebwerkzeug Krehls 

 herruhrt, gesagt werden konnen. 



Es scheint daher, daB die von Einthoven* vertretene Auffassung, nach welcher 

 die Zacke T davon beruht, daB ein gewisser Teil des Herzens etwas la'nger kon- 

 trahiert bleibt als die iibrigen, die richtige Deutung dieser Zacke enthalt. Bleibt 

 die rechte Kammer la'nger zusammengezogen als die linke, so ist T bei Ableitung I 

 und II nach oben gerichtet; desgleichen bei Ableitung III, wenn die Kontraktion 

 der Basis langer dauert als die der Spitze. Oberdauert aber die Kontraktion der 

 Spitze die der Basis, so ist T bei Ableitung III nach unten gerichtet usw. Horen 

 beide Kammern genau gleichzeitig in alien ihren Teile'n mit der Zusammenziehung 

 auf, so bleibt die Zacke T aus. Dies trifft aber nur ganz ausnahmsweise, bei De- 

 generationen und Insuffizienz des Herzens, zu. 



Dieser Auffassung haben sich auch H. E. Hering 5 , A. Hoffmann 6 , Boruttau 7 , 

 Ganter 8 , Piper 9 , Weitz 10 und Garten 11 angeschlossen, wobei letzterer noch betont, 

 daB jeder Teil der Kammern ebenso wie die ganzen Kammern eine echte T-Zacke 

 erzeugen kann. 



Aus diesem Gesichtspunkte ist die zeitliche Verschiebung und die Umkehr 

 der T-Zacke bei verschiedenen Ableitungsweisen leicht zu verstehen. Je nach 

 der Ableitungsweise werden verschiedene Orte der Kammern mit dem Galvano- 

 meter verbunden, und diese konnen ja in bezug auf die in ihnen augenblicklich 

 stattfindende Erregung vielfach -variieren. 



SchlieBlich ist zu erwahnen, daB Fahr und A. Weber 1 - durch Kombination des 

 Rb'ntgenbildes des Herzens und des Elektrokardiogramms die Topographic der 

 erregten Gebiete in der frontalen Projektion des Herzens berechnet und dabei in 

 wesentlicher Bestatigung des oben Ausgefuhrten gefunden haben, daB die beiden 



1 Veen, Arch, neerl. des sciences exactes, seYie B., 2, S. 284; 1915. 



2 de Meyer, Arch. int. de physiol., 15, S. 157; 1919. 



3 Kraus, Berlin, klin. Wochenschr., 1920, S. 917. 



4 Einthoven, Arch. f. d. ges. Physiol., 122, S. 578; 1908. 



5 H. E. Hering, Zeitschr. f. exp. Pathol., 7, S. 379; 1909. 



6 A. Hoffmann, Arch. f. d. ges. Physiol., 133, S. 573; 1910. -- Die Elektrographie, S. 56. 

 " Boruttau, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt., 1913, S. 538. 



8 Ganter, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 112, S. 575; 1913. 



9 Piper, Zentralbl. f. Physiol., 27, S. 394; 1913. 



10 Weitz, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 125, S. 218; 1918. 



11 Garten und Sulze, Zeitschr. f. Biol., 66, S. 463. 



12 Fahr und A. Weber, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 117, S. 396; 1915. 



