Die elektrischen Erscheinungen am Herzen. 269 



und Nicotai 1 , A. Hoffmann' 2 ) in die Hone. Andererseits hat Grau 3 bei einem 

 Tuberkulosen mit geringem Kraftzustand eine ungewohnlich grofie T-Zacke 

 beobachtet. 4 



Aus diesen Erfahrungen scheint keine bestimmte Folgerung in bezug auf 

 die Bedeutung der T-Zacke als Ausdruck fur die Leistungsfahigkeit des Herzens 

 gezogen werden zu konnen. Auch hebt H. E. Hering 5 hervor, daB wir aus der 

 GroBe der Zacke T ini allgemeinen nicht ersehen konnen, ob die ganze Mus- 

 kulatur oder, wenn dies der Fall ist, wie stark sie in Aktion tritt. Und soviel 

 ich die Sachlage zu uberblicken vermag, la'fit keine der zur theoretischen Deutung 

 des T-Zacke aufgestellten Hypothesen uns erwarten, daB die GroBe und Richtung 

 derselben irgendetwas bestimmtes uber die Leistungsfahigkeit des Herzens aus- 

 sagen soil. 6 



Es ist also, wie insbesondere Kafm und Pfibram 7 an der Hand einer groBen 

 Zahl von Beobachtungen an Kranken hervorgehoben haben, ganz klar, daB wir 

 durch das Elektrokardiogramm keine auch nur einigermaBen sichere Diagnose 

 mechanischer Stb'rungen der Herztatigkeit erhalten konnen. 



Uber weitere Einzelheiten in bezug auf die T-Zacke vgl. Kraus, Nicolai und 

 E. Meyer. 8 



Betreffend die unter verschiedenen Umstanden auftretenden Veranderungen im 

 Umfang der Zacken P, R und S verweise ich auf die unten zitierten Arbeiten. 9 



c) Die kunstliche Reizung des Herzens. 



Da die elektrischen Erscheinungen in der allernachsten Beziehung zu der 

 mechanischen Wirksamkeit des Herzens stehen, la'Bt es sich erwarten, daB man 

 auch an denselben die Eigentumlichkeiten beobachten soil, welche bei kiinst- 

 licher Reizung die Zusammenziehung des Herzens charakterisieren. 



Dies ist nun auch in der Tat der Fall. 



Bei direkter Reizung des Froschherzens erscheint ein Aktionsstrom nur, 

 wenn die Reizung auBerhalb der mechanischen refraktaren Periode fallt (Samoj- 



Eine genauere Abgrenzung der refraktaren Periode im Verhaltnis zu dem 

 Aktionsstrom ist dann von Samojloff, Trendelenbwg und Seemann am Frosch- 

 herzen versucht word en. 



1 F. Muller und Nicolai, Zentralbl. f. Physiol., 22, S. 58; 1908. 



2 A. Hoffmann, Arch. f. d. ges. Physiol., 133, S. 558. 



3 Grau, Zeitschr. f. klin. Med., 69, S. 7 des S.-A. 



4 Vgl. auch Rothberger und Winterberg, Arch. f. d. ges. Physiol., 135, S. 554; 1910. 



5 H. E. Hering, Zeitschr. f. exp. Pathol., 7, S. 376; 1909. 



6 Vgl. Kraus und Nicolai, Das Elektrokardiogramm, S. 287; A. Hoffmann, Die Elektro- 

 graphie, S. 83; - - Lewis, Der Mechanismus der Herzaktion, S. 77. 



7 Kahn und Pfibram, Deutsch. Arch. f. klin. Med., 99, S. 517; 1910. 



8 Kraus, Nicolai und E. Meyer, Arch. f. d. ges. Physiol., 155, S. 166; 1913. 



9 Die P-Zacke: Nicolai und F. Muller, Zentralbl. f. Physiol., 22, Nr. 2; -- Kraus, Nicolai 

 und E. Meyer, a. a. O., 155, S. 164; -- Weitz, Deutsch. Arch. f. klin. Med., Ill, S. 530; 1913; 



- Eiger, Arch. f. d. ges. Physiol., 151, S. 33; 1913. 



Die tf-Zacke: Nicolai und Muller, a. a. 0., 22, Nr. 2; - - Kraus, Nicolai und E. Meyer, 

 a. a. O., 155, S. 165; - - Eiger, a. a. O., 151, S. 34. 



Die S-Zacke: Nicolai und Funaro, Zentralbl. f. Physiol., 22, Nr. 2; - - Grau, Zeitschr. 

 f. klin. Med., 69, S.-A.; - - Eiger, a. a. O., 151, S. 35; 1913; - - Weitz, a. a. O., Ill, S. 530; 

 1913; - - Kraus, Nicolai und E. Meyer, a. a. O., 155, S. 157, 165. 



10 Samojloff, Arch. f. Anat. u. Physiol., physiol. Abt, 1906, Suppl., S. 218. 



